01 外地在上海住院醫保怎么轉(外地人在上海住院怎么報銷)

上海醫保卡異地就醫怎么辦理

上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉，江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐，安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。

一、上海醫保卡異地就醫網上辦理流程：

1、打開“上海一網通辦”；

2、搜索框輸入“異地就醫備案”；

3、然后在頁面下方找到“異地就醫備案登記”，選擇辦理點，點擊“立即辦理”；

4、登錄成功之后，確認醫保基本信息，點擊“下一步”繼續完成參保信息即可。

二、上海醫保卡異地就醫線下辦理流程：

1、如本人辦理，需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件；

2、如委托他人辦理，除需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件所需材料外，另需持有被委托人身份證原件；

3、攜帶上述相關材料到各街鎮社區事務受理服務中心辦理。

為了防止在外地就醫住院，外出前一定要填寫兩張表：《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》然后到到醫療保險管理中心備案。

一旦在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表：《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心，醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是，異地住院發生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

上海市參保人如需實現跨省異地就醫直接結算住院醫療費用，應先在上海市醫保經辦機構辦理就醫關系轉移手續，辦理就醫關系轉移手續后視作完成跨省異地就醫備案登記。

辦理就醫關系轉移手續時，參保人應攜帶本人有效身份證件、社保卡(或醫保卡)等相關材料到就近的醫保經辦機構申請辦理，委托他人代辦的，被委托人也需提供有效身份證件。

辦妥就醫關系轉移手續后，原則上應采取跨省異地就醫直接結算的方式進行住院費用結算，結算時只需支付個人負擔的費用。參保人因故全額墊付住院醫療費用的，全額墊付費用可按原途徑回本市醫保經辦機構申請零星報銷。

所需材料：

需持有社保卡原件或者醫保卡原件和本人身份證原件。如委托他人辦理，除上述材料外，另需持有被委托人身份證原件。

法律依據

《社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。1無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

外地人在上海住院怎么報銷

1、按當地醫保規定，到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續，在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付，就醫結束后，憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算，需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續后，即可到就醫地刷醫保卡就醫，直接結算醫療費用，不需本人墊付醫療費用后報銷，這種方式目前在有的省內已實現，有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系，這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續后，在就醫地發生的醫療費用只直接委托就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

異地醫保如何轉入上海

上海匯聚了全國最頂級的醫療資源。瑞金醫院作為上海最最頂流的醫院。而我們瑞金醫院乳腺疾病診治中心,是瑞金醫院最出彩的科室之一 每天都會碰到很多很多外地,慕名而來的外地求醫病人。這些外地病人來就醫,必然面臨著“如何把當地的醫保(包括新農合作),轉診到上海”的問題。成功轉診到上海以后,就可以直接用當地的社保卡,辦理入院,那么在上海的住院費用,就可以直接在當地社保卡里結賬,免除了回家報銷的繁瑣流程。今天我就把“如何把當地醫保轉診到上海的流程講一下,希望對外地病人有幫助。

      第一步:下載,“國家醫保服務平臺”app

      第二步:實名注冊,登錄(需要提供身份證,有效期)

      第三步:選擇“異地備案”,

      再選“參保類型”-“城鎮醫保”“城鄉醫保”(農村合作,選城鄉醫保)

      再選“跨省臨時就醫外出人員”

      第四步:然后按要求提供材料。

      就這么簡單!

      轉診審批1-3天時間不等,為了不耽誤,住院等待時間。來瑞金醫院就診時,可以先辦“瑞金醫院的就診卡”,看病,開好住院單。因為這張瑞金醫院就診卡,和當地社保卡的身份證是同一個人,所以等通知入院那天,再用已經開通轉診的“當地社保卡”,辦理住院就可以了。

      如果實在急著辦入院的病人,來不及開通“異地醫保轉診”,也可以用瑞金醫院就診卡,先辦理入院,出院的時候,把住院資料和費用清單等資料,都保留好,回當地社保局再報銷(因為每個地方的報銷要求不一樣,一定要去社保局拿到報銷清單和流程,過程比較復雜。)

異地醫保上海就醫

異地醫保上海就醫需要先在參保地（老家）備案，然后選擇跨省定點醫療機構就醫。持卡就醫前需要先辦理入院手續，持全國統一標準的社會保障卡就醫。出院時直接聯網結算，出院時只需支付個人自付部分。

辦理異地就醫備案的流程如下：

1、辦理登記備案手續。本人到上海居住地街道社區事務受理服務中心或分中心填寫《申請登記表》，提供本人社會保障卡和相關證明材料；

2、選擇跨省定點醫療機構就醫。按照居民自愿的原則，自行選擇本市跨省定點醫療機構以及上海的跨省定點醫療機構；

3、持卡就醫前需要先辦理入院手續。在跨省定點醫療機構就醫時，直接持社會保障卡到就醫醫院辦理入院手續。醫院在收取相關費用時直接扣除自己應支付的部分，出院時醫院直接與社會保障卡一并結算。

醫保報銷類別及證明類材料：

1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續；

2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續；

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費：①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等；②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；

4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用；

5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章；

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；

7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數，須提供門診記錄；

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；

9、離休干部目錄外藥品費用：需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證；

10、參保身份、變更，更換參保單位，地稅數據到賬延遲：于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷；

11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保并繳費，在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述，連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

上海醫保怎么轉移到外地

上海的醫保轉移到外省流程如下：

1、憑參保人的身份證、如有委托的，同時需帶好被委托人的身份證至上海的區醫保中心打印《參保憑證（發函用）》，再至外省市經辦機構開具《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》寄至上海市區醫保中心。

2、上海的區醫保中心收到《聯系函》后對其個人帳戶進行清算，生成《個人醫療帳戶資金清算表》、《參保憑證》、《參保人員醫療保險類型變更信息表》，寄往參保人新就業地經辦機構，個人帳戶資金清算額一并劃轉。

上海醫療保險轉移辦理注意事項

①辦理就醫關系轉移的6個月內，原則上不能再次辦理。但就醫關系在外省市的人員，在6個月內發生門診大病或發生嚴重疾病住院。必須回本市醫療機構治療的，可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或入院的證明，辦理就醫關系轉入手續。

②在職人員因工作調動又轉回本市的，在6個月內也可申請辦理就醫關系轉入手續。

③退休人員辦理就醫關系轉入手續，需要先完成異地醫療費報銷或賬戶資金算業務的，只可在區醫療保險事務中心辦理。

很赞哦!（4661）