01 外地醫保在上海住院 沒有轉診(異地就醫，沒有轉診轉院證明，住院費用可以報銷嗎？)

異地就醫，沒有轉診轉院證明，住院費用可以報銷嗎？

異地就醫，如果符合就醫標準，發生的診療項目符合報銷相關要求的話，是可以報銷的。

      但由于是異地就醫，沒有轉診轉院證明，也不符合其他異地就醫的要求，會降低報銷比例，降低的標準一般是省內15%，省外20%(具體以參保地為準)。

      不管是否異地備案，住院的費用可以通過異地就醫平臺結算，只是不符合備案要求的，結算的時候自動降低報銷比例，自費拿材料回參保地報銷，也是會降低報銷比例，所以能直接結算就直接結算吧。

      所以，為了順利報銷，一定要辦轉診證明，或者異地就醫備案!

      可是，現在很多醫院都不給開轉診證明。

      為什么醫院拒絕開轉診證明?

      簡單說，當地醫院不開轉診證明，是因為你拿著轉診證明去其他醫院治療，中間多出來的報銷比例需要當地醫院承擔。

      如此一來，很多時候當地醫院如果不是治不了的病，是不會開轉診證明的(除非醫院有熟人)，那么我們可以通過辦理『異地長期居住證明』來提高報銷比例。

      對于長期在異地居住、工作的人來說，如果取得了居住地的戶口或居住證，可以持居住地的戶口或居住證，回到原參保地醫保局，辦理長期異地就醫手續，選擇居住地的幾家定點醫院后，可以直接持卡在所選定點醫院辦理住院或門診就醫(門診暫時只能使用個人賬戶余額)。

      詳細展開說:

      你是A縣人，但經常居住工作在B市，你可以跑到A縣社保局，告訴辦事人員說你常居住B市，提供B市的居住證，房產證，或者社區開具的居住證明，就在A縣辦理B市的異地就醫備案，相當于把你的醫保從A縣，臨時遷移到B市。

      之后再需要醫保住院，就可以和B市居民一樣，享受B市居民一樣的報銷比例了。

      有位朋友，去年母親身患乳腺癌，在北京的301醫院，專門的乳腺癌治療科室進行治療，賬面共花費14萬。

      當時因為開不出轉診證明，只好找人托關系辦了一張北京臨時居住證，辦理了異地長期居住人員的異地就醫備案，最后順利報銷了10萬，只花費了4萬。

      治療期間和治療完，均在本地三甲醫院進行過治療和檢查之類的輔助，但水平高低立現，一個是博士生，一個是小學生。慶幸選擇了北京治療!

異地醫保入院沒有報備,明天出院結賬還來得及嗎？

異地醫保入院沒有報備，明天出院結賬是來不及的，必須提前報備。

醫保報銷需要一定的程序；你的第一次沒有備案肯定不能報銷了；第二次可以走程序，不過對于骨折病人審查比較嚴格，如果是交通事故造成的骨折會比較麻煩，要分清事故的責任。 醫保在異地住院報銷需要回到繳納地辦理報銷。 異地醫保報銷需提供的材料： 本市醫院出具的轉院證明； 拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案； 異地定點醫院住院發票原件； 機打的費用清單原件； 住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份； 身份證復印件1份。 外地就診報銷程序： 帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續； 攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續； 出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

在外地住院可以報銷，但是提前必須到衛生局去辦轉診手續。跨省就醫是這樣的：首先要拿著你的農合卡到你們那里的一家縣級醫院開轉診單然后在農合部門蓋章，然后再住院起付線是2000元報銷比例是65%。需要自己墊錢。辦理就醫備案流程如下，各地略有不同：

① 填寫《異地備案表》；

② 本人持二代社保卡（已在銀行激活），在醫保經辦機構做卡信息確認；

③ 駐外工作的，需單位提供《異地備案花名冊》；

④ 居住異地的退休人員、居民和靈活就業人員需提供異地居住的相關證明；

⑤ 跨省轉診轉院的，由本人或其家屬填報轉診轉院申請表，經具備轉外資質的醫院簽字確認后，到社保局辦理異地就醫備案登記。

外地人在上海看病可以回戶籍所在地的新農合報銷嗎

一：在外地看病可回戶籍所在地的新農合報銷！

1：已有部分地區開通了新農合異地就醫時可享受即時結報，尚未開通異地就醫即時結報的地方需回當地報銷

2：新農村合作醫療保險是以區縣為統籌單位的,異地就醫報銷政策,包括可報銷醫院、報銷比例等,都由各個區縣的新農合辦公室規劃制定

3：農民異地就醫前一定要事前買粉絲所在縣區新農合辦公室。

二：新農合異地就醫有三種情況:

1：第一種是轉診,到新農合辦公室審批后,可以到本市或本省級定點醫療機構就醫；

2：第二種是外地突發疾病,這種就不需要轉診證明了,只需出院后攜帶病歷和外出證明就可以按轉診報銷；

3：第三種是長年在外地,可以辦理相關手續,將醫療關系轉至外地,這樣,如果在外地就醫,可以回當地按轉診報銷。

通過這三種途徑,解決了農民在全國各地看病的報銷問題。”

異地就醫沒有轉診證明可以報銷嗎

一、沒有轉診證明異地就醫可以報銷。跨省異地就醫直接結算的主要政策，是就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。具體如下：

1、是在異地發生的急診搶救的費用，經參保地經辦機構鑒定通過后方可按規定進行報銷；

2、是在異地三級醫院發生的住院費用，按可報銷金額的50%給予報銷。

二、異地辦理醫療報銷的流程：

1，在住院前或住院后3日內打老家新農合買粉絲電話對住院就醫情況進行登記備案。

2，出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明。

3，出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

4，如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然后才可去外地住院治療。

5，省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫院級別越低，報銷比例越高。

6，醫保異地結算：建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

沒有轉院證明醫保能報銷多少

如果沒有轉院證明，最多只可以報銷30%。

如果沒有轉院證明，最多只可以報銷30%。有轉院證明最多可以報銷70%，持住院證或診斷說明書回本縣辦理轉診手續，這種情況下大部分地區報銷比例要降低10%。2。有如下幾種情況不需要轉診轉院證明：3。在縣內醫療機構住院。4。在省外居住或打工，只要電話備案，報銷時要居住或務工證明，不要轉診證明。5。大部分地急診、精神病患者住院時不要轉診轉院證明。

轉診證明的辦理方法：

1、找參保地就診醫院的主治醫生開具診斷證明，由主治一生提出轉診理由，再由科室主任提出轉診意見。

2、前往醫院的收費處，將診斷證明和轉診意見書交給工作人員進行蓋章。

3、攜帶醫保卡、身份證、轉診證明前往當地醫保經辦機構，辦理轉診登記，辦理完成后將會收到一張回執單。

4、在社保經辦機構辦理異地就醫備案手續，選擇好定點醫療機構。

5、在異地就醫時，將回執單交給醫院，出院時就可以直接用醫保進行結算了。

希望以上內容能對您有所幫助，如果您還有其它問題請買粉絲專業律師。

【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》

第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險買粉絲等相關服務。個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。

第六十三條用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶；并可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的，社會保險費征收機構可以要求該用人單位提供擔保，簽訂延期繳費協議。用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產，以拍賣所得抵繳社會保險費。

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