01 外地醫保卡在上海可以看門診嗎(社保醫療卡外地人可以在上海門診用嗎？)

外地醫保卡在上海可以看門診嗎

外地醫保卡在上海可以看門診。

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。

醫療保險報銷條件如下：

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品；

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付；

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

綜上所述，在住院前或住院后3日內打老家新農合買粉絲電話對住院就醫情況進行登記備案。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

社保醫療卡外地人可以在上海門診用嗎？

社保醫療卡外地人是不可以在上海門診使用的，因為社保卡需要在指定的醫院才能夠進行報銷，所以如果你是在上海的門診醫院診治的話，使用不了外地社保卡。但是可以拿著看門診的單據，然后帶回去報銷。

一、 關于醫保卡

社會發展的越來越好了，很多人都會辦理醫保卡。因為醫保卡是對人生最大的保障。醫保卡是社保其中的一個險種，與我們的生活是息息相關的。它的作用非常的大，醫保最主要的用途就是門診看病付錢能夠給不少的家庭緩解經濟壓力，而且還有一些其他的用處，可以用這些錢在定點的藥店買藥但需要注意的是，是非處方藥物，還有醫療器械，體溫計和血壓儀等輔助檢查設備。所以說醫保卡是非常重要的，那么很多人都會選擇去辦理醫保卡。通常情況下，醫保卡會分為個人賬戶和統籌賬戶，個人賬戶的話是可以支付定點零售藥店購藥，門診等相關費用，還有本人購買的商業保險等保險。統籌賬戶是支付住院治療的醫療費以及其他重大治療的費用。

二、 辦理社保卡

社保卡就是社會保障卡，也是醫保卡的升級版，因為他新增加了一個銀行卡賬戶的功能。也就是說一卡可以兩用。對于老百姓來說，有一張社會保障卡是非常重要的，能夠在關鍵的時刻保障自己的權益。所以想辦理社保卡也是比較簡單的，參保人可以直接攜帶本人的有效證件到最近的區縣醫保中心申請辦理，那么醫保中心會當場給你辦理的。也可以到附近的街道醫保事務服務點申請代維管理，一般都是在三個工作日內可以辦理完成的，那么也應該在規定的時間內去領取辦理的醫保卡。

綜上所述，社保醫療卡是非常重要的，能夠在關鍵的時候保護自己的權益，而且也能夠減輕因為某些事情而帶來的經濟壓力。

外地醫保卡在上海可以看門診嗎

外地醫保卡在上海門診是不能用的

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息

醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種

參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息

醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種

參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上

外地醫保在上海看病門診可以報銷嗎？

外來從業人員在上海參加城保，城鎮戶籍的，單位給繳納城保五險；農村戶籍的，單位給繳納城保三險，都包括醫保

但是，前者可以享受門急診、住院和急診留院觀察、門診大病和家庭病床報銷，而后者如果是按照過渡期辦法交，醫保個人負擔比例為1%的，不享受門急診、門診大病和家庭病床報銷，但是可以享受住院和急診留院觀察報銷

當然，醫保卡里的錢，二者都可以使用

另外，繳費期間，在醫保定點醫院就醫，可以直接刷卡報銷醫保負擔部分

異地醫保上海就醫

異地醫保上海就醫需要先在參保地（老家）備案，然后選擇跨省定點醫療機構就醫。持卡就醫前需要先辦理入院手續，持全國統一標準的社會保障卡就醫。出院時直接聯網結算，出院時只需支付個人自付部分。

辦理異地就醫備案的流程如下：

1、辦理登記備案手續。本人到上海居住地街道社區事務受理服務中心或分中心填寫《申請登記表》，提供本人社會保障卡和相關證明材料；

2、選擇跨省定點醫療機構就醫。按照居民自愿的原則，自行選擇本市跨省定點醫療機構以及上海的跨省定點醫療機構；

3、持卡就醫前需要先辦理入院手續。在跨省定點醫療機構就醫時，直接持社會保障卡到就醫醫院辦理入院手續。醫院在收取相關費用時直接扣除自己應支付的部分，出院時醫院直接與社會保障卡一并結算。

醫保報銷類別及證明類材料：

1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續；

2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續；

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費：①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等；②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；

4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用；

5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章；

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；

7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數，須提供門診記錄；

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；

9、離休干部目錄外藥品費用：需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證；

10、參保身份、變更，更換參保單位，地稅數據到賬延遲：于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷；

11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保并繳費，在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述，連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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