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01 外地農保在上海看病回家報銷合適還是在外地報合適(在外地就醫是報農合還是農保好)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-10 07:11:27【】7人已围观
简介外地農保在上海住院怎么報銷法律主觀:在出院之前需要在醫院里結清費用;出院之前必須去辦理出院證明;憑患者本人身份證,新農合醫療證,病例復印件,住院結算單,住院費用清單,轉診備案手續到合作醫療管理辦公室報
外地農保在上海住院怎么報銷
法律主觀:
在出院之前需要在醫院里結清費用;出院之前必須去辦理出院證明;憑患者本人身份證,新農合醫療證,病例復印件,住院結算單,住院費用清單,轉診備案手續到合作醫療管理辦公室報銷。
法律客觀:《社會保險》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。《社會保險》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
外地醫保與老家新農合,可以同時報銷嗎?
外地醫保與老家新農合,可以同時報銷嗎?<p>對于醫療費用報銷,外地醫保和老家新農合的政策不盡相同,因此不能全部同時報銷
一般情況下,若您在外地看病,需要先使用外地醫保賬戶支付醫療費用,再到老家的鄉鎮衛生院或醫院申請老家新農合的報銷
但是,在特殊情況下,外地醫保和老家的新農合 或其他醫療保險政策,可能存在相互兼容的情況,需要買粉絲當地醫保中心或者農村合作醫療的相關工作人員,以確定適用政策的具體情況
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上海就醫外地新農合可以報銷嗎
新型農村合作醫療是可以異地報銷的,但需要注意的是,異地報銷,其報銷的比例會低很多。
只要符合新農合規定的報銷范圍,哪怕是異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,也都可以申請報銷。
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新*合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2、攜帶患者身份證、新農村合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農村合住院手續。
3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新*合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
新農村合作醫療報銷須知
1、申請補償需哪些手續
患者或親屬持新型農村合作醫療證、專用收據、處方底方、住院費用清單、出院診斷證明、轉診證明及各項檢查單據等;特殊病種門診還需提供特殊病種審批表;選擇轄區外醫院作為定點醫療機構的還需提供異地安置申報審批單;在外區縣急診住院的,還需提供急診證明和住院病歷復印件;到鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構申請補償。
2、鄉(鎮)合管辦初審的流程
鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構確認參合人員身份后,進行費用的匯總和信息錄入,匯總后持醫療機構的診斷證明、住院費用清單和醫療費收據等單據并填寫《海淀區新型農村合作醫療住院醫療統籌基金報銷審批表》,于每月的1日至20日內向海淀區新型農村合作醫療管理中心申請復審結算。對于當年12月份發生的醫療費用單據應最遲在次年1月20日前向海淀區新型農村合作醫療管理中心進行申請復審結算。
3、區合管辦復審的流程
海淀區新型農村合作醫療管理中心收到鄉合作醫療經辦機構住院醫療統籌醫療費用結算申請及有關材料后,在8個工作日內進行復審結算并加蓋“已審核”標記。遇特殊情況還需進一步調查的,可暫緩支付,但最長不超過30個工作日。
4、補償金額的支付
海淀區新型農村合作醫療管理中心對住院醫療費用應補償部分在每個月月初(5個工作日內)以銀行劃撥方式向各鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構進行支付。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
在外地就醫是報農合還是農保好
社保和新農合有什么區別?
1、繳費標準不同:
社保因為有五險,繳費比新農合高許多。
新農合一年繳費在兩百元左右,社保最低繳費也要一千以上,并且工資越高,交的金額也越高。
2、報銷比例不同:
社保中的醫療保險,主要用于看病報銷,包括住院醫療費用報銷生育補助以及普通門診等統籌醫療費的報銷。而新農合用于的地區不同報銷占比也是不一樣的。要是在鄉鎮醫院門診治療的話,新農合的報銷比例較高;要是在市級醫院門診以上的醫院門診的話,社保的報銷占比較高。二者全是隨著醫院級別的上升而報銷比例減少。比如:社保的醫保報銷比例通常為70%-85%,新農合約為50%-70%。
3、適用范圍:
社保中的醫療保險,能夠用以預約掛號、就醫就診、藥房拿藥、手術治療報銷等。新農合現階段在好幾個大城市只能住院治療能夠報銷,一小部分大城市就醫就醫還可以報銷。
4、繳費方式
社保分為兩種,一種是城鎮居民社保,自己承擔全部費用;一種是城鎮職工社保,單位和個人各承擔一部分。
新農合的費用一般是由個人承擔,國家會補助一部分,但是經濟發展情況不同的地區,補助的標準也不同。
5、參保范圍不同:
社保只要有正式的工作或在城鎮都能參加社保。而新農合,只有農村戶口才能夠辦。
6、參保年限不同:
社保當中的養老保險需要連續繳納滿15年;醫療保險男性參保年限為25年,女性為20年;失業保險繳費滿1年以上,才能享受失業保險待遇。
我是安徽人,家人因病在上海住院,參加了老家的農村合作醫療保險,住院費可以報銷嗎?報銷比例多少?
你是安徽人,家人在上海住院,你應該在住院之前先在你們當地的醫保中心辦理一個異地就醫備案手續,這樣去上海住院的時候就可以直接報銷醫藥費
至于報銷比例多少,那要看是在哪一級的醫院,醫院級別越高,報銷的比例就越低
在三甲醫院,差不多也就是報銷百分之三十四十吧
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