01 外地戶籍兒童上海醫保(上海兒童在外地看病可以報銷嗎)

外地小孩怎么在上海辦醫保卡

上海醫保卡辦理辦法如下：

1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結；

2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的醫保卡。

醫保報銷的條件：

1、在定點機構發生醫療行為要獲得醫保報銷，首先需要參保人員在基本醫療保險規定的定點醫療機構以及藥店就診或是購買藥品，才可以獲得報銷，否則是無法報銷的；

2、屬于社保目錄內要獲得醫保報銷，首先需要所發生的診療項目或是購買的藥品屬于社保的目錄內，才可以獲得報銷，否則也是無法進行報銷的；

3、達到起付線標準要獲得醫保報銷，首先參保人員所發生的醫療費用達到社保規定的起付線，超過起付線的部分，在限額以內，才可以得到報銷，由基礎醫療統籌基金進行統一比例的支付。

需要的材料如下：

1、參保人有效身份證件或社會保障卡的原件；

2、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

3、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件；

4、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件。

綜上所述，報銷使用醫保需要的材料包括醫院的病歷本，需要醫生填寫好病歷本并且開出出院證明；還需要醫療費的總賬目表，包括藥費、住院費、手術費、營養費、出診費等各項醫保規定能夠報銷的費用，除此之外，還包括當事人身份證原件以及復印件等。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第十條

保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同，并按照合同約定負有支付保險費義務的人。

保險人是指與投保人訂立保險合同，并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

上海外地小孩怎么辦醫保卡

上海外地小孩辦理醫保卡流程如下：

1、參保人員至鄰近的街道醫保服務點、社區事務受理服務中心或至醫保經辦機構，填寫《參保及委托銀行代繳協議書》，領取《醫保卡》；

2、至鄰近的街道醫保服務點、社區事務受理服務中心或至醫保經辦機構，交驗相關材料后，領卡；

3、醫保服務點在辦理完相關手續后，應制作并發放醫保卡和就醫記錄冊。

辦理醫保的條件：

1、具備醫保參保資格。醫保參保資格包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等多種類型，不同類型的醫保參保資格可能存在差異；

2、繳納醫保保險費。醫保參保人需要按照規定繳納醫保保險費，繳費方式可以是自行繳費或單位代繳；

3、提供相關證件和資料。醫保申請人需要提供身份證明和相關證件，如身份證、戶口簿、社保卡等，并提供與醫保相關的醫療費用清單、診斷證明等資料；

4、滿足規定的醫保報銷標準。不同類型的醫保參保資格對應的醫保報銷標準也不同，需要滿足規定的醫保報銷標準才能享受醫保服務。

綜上所述，可以參加醫保并按時繳納醫保費用，以便在就醫時能夠享受到醫療保障。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條

參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

外地人上海兒童社保卡怎么辦

外地小孩沒有上海戶口，可以在學校辦理社保，也可以帶上居住證到居住地社區居委辦理小孩社保。

到社區居委會辦理的流程如下：

1、到上海市各街道社會保障服務中心；

2、工作人員初審申領資料，通過初審的，打印填寫《申領登記表》；

3、申領人核對《申領登記表》信息，并簽名確認；

4、市民服務和社會保障卡管理中心收取申領資料30日后完成制卡，并通知申領人領卡；

5、申領人收到領卡通知后，憑本人有效身份證件原件到原辦理點領取社會保障卡。

一、辦理條件：

1、具有上海市戶籍；

2、年齡在18周歲以下的中小學生和新生兒；

3、年齡在18周歲至20周歲，在各類中等學校(含高中、中專、技校、職校和特殊學校)就讀的在冊學生；

4、年齡在20周歲以下的復讀生等。

二、辦理材料

1、本人身份證(16歲以下未領取身份證除外)、戶口簿(本市戶籍)；

2、身份證、《上海市居住證》/《辦理上海市居住證通知單》(本市引進人才)；

3、殘疾證(因殘疾綴學)；

4、大病醫療憑證(因大病綴學)；

5、新生兒，需提供戶口簿；

6、復讀學校開具的證明(復讀生)；

7、學校/托幼機構相關就讀證明(在醫保服務點辦理新增在校學生、在園/所幼兒)；

8、被委托人身份證(委托他人辦理)辦理地點

居住證所在地社區事務服務中心。

三、辦理流程

1.醫保卡登記

選擇一個不太忙的周末去社區事務中心，告訴買粉絲臺工作人員，你要辦理小孩醫保。將準備材料提供給工作人員，他們把你的資料錄入社保系統，辦完后給你一個回執單。回執單上有具體繳費領卡的日期，按流程辦理。

2.醫保卡繳費

目前支持現場繳費和網銀線上繳費兩種方式。

3.領取醫保卡

繳費完成后就可以領卡了，領卡時需要準備資料包括小孩出生證明，小孩戶口本，大人的身份證，然后去社區事務中心領卡即可。

上海外地孩子社保辦理流程注意事項：

社區事務服務中心只能復印文件，不能打印。有需要打印的資料，需要提前打印好，避免耽誤辦理。預祝辦理順利。

四、辦理兒童社保卡的好處：

1、辦理社保卡之后，個人繳納一部分錢，財政補助一部分錢，這些錢你可以拿來給買藥，小孩子抵抗力比較差，所以辦理社保卡可以獲得財政補助；

2、如果孩子生病住院，辦理醫保卡之后，就可以按照一定比例來進行報銷。

3、承保機會大，年紀越大身體毛病越多，小時疾病又會影響未來，趁早投保可避免加費或拒保。

4、減輕孩子將來的負擔，當子女成年時，保費繳完，即可擁有終身保障。

5、培養孩子的責任感，養成孩子良好價值觀，長大后協助分擔保險費，培養責任感。

法律依據：

《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

上海兒童在外地看病可以報銷嗎

上海兒童在外地看病可以報銷，具體如下：

1、上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉，江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐，安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫；

2、為了防止在外地就醫住院，外出前一定要填寫兩張表《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親（出差）申報表》然后到到醫療保險管理中心備案；

3、一旦在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心，醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是，異地住院發生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

醫保卡辦理方法如下：

1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結；

2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》；

3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件；

4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

綜上所述，本地的兒童醫保在外地看病，在本地沒有辦理轉診異地就醫登記的，是不可以報銷的。所產生的醫療費用由個人承擔。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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