01 外地居民醫保可以在上海報銷嗎(上海醫保在外地就醫可以報銷嗎？)

上海醫保在外地就醫可以報銷嗎？

可以，辦理醫保異地就醫直接結算需符合:

1、參保人員已按參保地相關規定,辦理跨省異地就醫登記備案

2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算。

3、已辦理過社會保障卡，信息完整井可正常就醫使用。

上海市城保在職人員在外地出差期間：

在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫，發生的符合基本醫保規定的急診（包括急診住院）醫療費用可由參保人現金墊付，事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點（代辦）申請報銷（在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請）。報銷時，應當攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人有效證件）、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件（住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件）。市直屬單位的參保人員，應到市醫保事務中心申請零星報銷。

上海市長期居住外省市的參保人員：

應攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人委托人身份證）、《社保卡》或《醫保卡》、定居外地的證明（如外地戶主戶籍證明復印件等）、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰近的區縣醫保中心或街道（鄉鎮）醫保服務點辦理就醫關系轉外省市手續。

外地人在上海看病醫保怎么報銷

外地人在上海看病醫保怎么報銷：

住院時向參保地的醫保中心申報備案，出院后憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫藥費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

報銷類別及證明類材料：

1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續；

2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續；

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫療費：①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等；②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；

4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產后檢查費用；

5、本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明并蓋章；

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；

7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算并顯示掛號次數，須提供門診記錄；

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；

9、離休干部目錄外藥品費用：需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證；

10、參保身份、變更，更換參保單位，地稅數據到賬延遲：于地稅辦理完變更手續并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷；

11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保并繳費，在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述，異地醫保報銷是需要滿足一定的條件才可以的，報銷的時候必要的資料要提交。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

異地醫保到上海怎么報銷

法律主觀：

報銷醫保是可以進行異地的，當然，要按照異地報銷醫保的程序來，有的人可能不知道怎么報銷，不要著急。

一、異地怎么報銷醫保？

第一步：備案

參保人員攜帶本人社保卡、身份證、異地長期居住證明等，到參保地的醫保經辦機構辦理手續。

目前，內蒙古自治區、浙江、湖南、海南、重慶、四川、云南、甘肅、寧夏回族自治區9個省市全省統一線上備案服務，方便參保人網上辦理。

第二步：選定點

備案時要選好定點醫院，以后在定點醫院看病才能報銷。

截至2019年6月底，跨省異地就醫定點醫療機構數量為18962家，二級及以下定點醫療機構16297家，國家平臺備案人數431萬。

異地定點醫療機構、參保人登記備案、異地就醫經辦機構等情況，都可以在這個系統中查詢。

第三步：持卡就醫

患者在定點醫院就醫，只要做好備案，帶上社保卡辦理入院登記和出院結算，就可以直接結算醫療費用，不需要自行墊付或者再來回奔波了。

注意：辦理入院和結算，一定要帶社保卡，否則可能被誤認為自費人員，出院時也很難轉為跨省直接結算的病人。如果擔心忘帶社保卡，可以在買粉絲或支付寶上申請一張電子社保卡，兩個平臺的申請入口都是“城市服務”。

二、需要異地就醫的人群有哪些？

需要異地就醫的一般包括以下人群：

異地安置退休：退休以后再異地定居，并遷入當地戶籍，比如知青返鄉。

異地長期居住：隨子女在外地居住的老人、長期派駐異地的工作人員等；

異地轉診：一般是身患重病，由于當地醫療條件有限，治療無效，需要到異地的大醫院求醫；

異地急診：在外出差、旅游、探親等，因急診搶救需住院治療的人員。

無論是哪一類人群，提前了解一下異地就醫的醫保報銷流程都很有必要。

三、商業保險異地就醫能報銷嗎？

重疾險、定期壽險、意外險、醫療險一般都不限制就醫地區，只會對醫院的等級進行規定。

與異地就醫相關的主要是醫療險的報銷比例，比如很多百萬醫療險都規定，經醫保報銷后，保障范圍內的剩余費用可100%報銷；未經過醫保報銷，則只能報60%.所以建議大家，在醫保報銷這個環節一定不能疏忽大意。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫；因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

上海人在外地就醫，怎么報銷？

一般不支持報銷的。

醫療保險最好選擇在購買地就醫,并不支持異地就醫的。

因此在就醫前，征得當地醫療管理機構批準很是必要，同意之后其報銷比例會比參保地報銷略低一些.

另外，需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。

外地醫保在上海看病門診可以報銷嗎？

外來從業人員在上海參加城保，城鎮戶籍的，單位給繳納城保五險；農村戶籍的，單位給繳納城保三險，都包括醫保

但是，前者可以享受門急診、住院和急診留院觀察、門診大病和家庭病床報銷，而后者如果是按照過渡期辦法交，醫保個人負擔比例為1%的，不享受門急診、門診大病和家庭病床報銷，但是可以享受住院和急診留院觀察報銷

當然，醫保卡里的錢，二者都可以使用

另外，繳費期間，在醫保定點醫院就醫，可以直接刷卡報銷醫保負擔部分

外地人在上海繳納社保看病能報銷嗎

外地人在上海繳納社保看病能報銷。

無論是城鎮戶籍外來從業人員還是非城鎮戶籍外來從業人員，參保后，可以享受醫療保險待遇，包括門診、住院等多方面的待遇。因此，外地人員無論是看門診大病，還是因疾病住院，都可以通過醫療保險獲得報銷。

醫保報銷條件：

1、參保人員必須是符合國家規定的醫療保險參保人員，即在國家醫保制度下繳納了相應的醫療保險費用的人；

2、醫療費用必須是符合國家醫保目錄規定的醫療服務項目，包括藥品、治療項目、檢查項目、手術項目等；

3、醫療費用必須在醫保定點醫療機構進行消費，也就是說，參保人員只能在醫保定點機構享受醫保報銷服務；

4、醫療費用必須在規定的時間內提交醫保報銷申請，一般要求在就醫后的一定時間內提交申請；

5、參保人員的個人賬戶余額必須充足，否則無法享受醫保報銷服務。

綜上所述，不同地區和醫保類型的醫保卡補辦流程可能會有所不同，具體的補辦流程需要根據當地的實際情況和政策規定來確定。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二條

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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