01 外地車去上海胸科醫院怎么走(醫保卡到底怎么報銷？)

外地的車號到上海胸科醫院有限行的嘛

沒有限行的。

外省牌照的小型客車只有早晚高峰（7點--10點，15點-19點）期間不能駛入

高架道路

，地面道路是不限行的。

從天津寧河縣去天津胸科醫院外地車限行嗎？

外地車在高峰時段限行。（7:00-9:00.16:00-19:00）還要遵守尾號限行規定。

醫保卡到底怎么報銷？

醫保報銷的一般公式，如下：報銷金額=[治療總費用-起付線-自費部分]_報銷比例(70%-90%)注：起付線即治療費用超過最低限額，才可報銷，起付線各地區有差異，一般1000-2000元。最高報銷額即報銷的錢不能超過最高限額，各地區也有差異，一般幾十萬。我們生病會遇到門診，住院和大病三種情況：普通門急診：頭疼腦熱，掛個號看完病拍拍屁股走人。住院：需要一段時間集中治療，典型的如生孩子、心臟病手術，費用包括住院期間的各種床位、診療、手術、護理費用等等。大病：比如癌癥、尿毒癥、器官移植等，醫療花費巨大，需要特殊報銷。門診，住院和大病都有自己的起付線、最高報銷限額和報銷比例，我們逐一說明。（1）門診報銷比例：門診可以通俗理解為小病，不需要住院治療。首先，個人賬戶的錢可以直接當現金使用，比如平時頭疼發燒，感冒輸液去定點醫療機構或定點零售藥店買藥，可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。其次，如果一年內看病花費的比較多，超過了最低起付線（各地區標準不同，北京地區是1800元），醫保可以按比例給我們報銷，醫院級別越高，報銷的比例越低。如北京規定在社區醫院門診的報銷比例是90%，非社區醫院為70%。（2）住院報銷比例：一般疾病，做手術到指定醫院住院治療。住院部分的醫療費用會自動關聯到我們的醫保社會統籌賬戶，而最后能報銷的計算方法也和上面門診的計算方法類似。上有最高限額：一般是當地年平均工資的4倍來計算，北京現在是10萬。下有起報線：低于這個免賠起報線，不報。北京住院起報線是1300元。中間有自費部分：昂貴的不在社保保險范圍內的進口藥，不報。去掉起報線和自費部分之后，剩下的部分按比例報銷，北京采用的是累進制報銷，也就是花的越多報銷比例越大

拓展資料：1.醫療保險怎么交？不是所有人都可以交醫療保險，繳納醫療保險是有條件的。要想給自己開一個醫療賬戶，你得有工作，讓自己成為一名公司員工。這樣單位會幫助你繳納醫療保險，只要你掙的工資比國家規定的最低繳費基數高，單位就會幫你交每月工資的9%，你自己負擔工資的2%。還要必須交滿25年，才能享受退休之后終身免費醫療。這里著重說一下孩子的醫保，孩子小的時候生病住院多，一定要給孩子交少兒醫保。具體方法是爸媽拿著寶寶的《出生證》遞交申請報告到社保局，每年繳費200—500元（具體看各地繳費比例）就可以和大人一樣享受醫保。如果你是自由職業者，沒有給任何單位簽訂勞動合同，只要你有一定合法經濟收入，且不滿60周歲（女性未滿55周歲），國家也是允許你交醫療保險的。只是沒有公司幫你交，你得負擔全部11%的比例。沒有最低繳費年限，但必須每年都交。

80％的疾病跟心理因素

80％的疾病跟心理因素有關

許多人都會認為，大病是飲食不好，吃出來的，但其實未必，許多疾病都跟心理因素有關。80%的疾病跟心理因素有關是我為大家準備的，希望能幫到大家。

心身疾病的產生每個人一生中都會生病，究其原因時總會用“人吃五谷雜糧，哪有不生病的”這句老話來安慰自己。其實，很多疾病都跟心理因素有關，而跟飲食無關。這是為什么呢?

從發病原因來看，大多數疾病的發病都跟心理有關系，包括艾滋病;如果病人心理有一些壓力，那么他的病情會惡化得更快。有研究表明，80%的疾病都跟心理有關系，心理因素在疾病發展和痊愈過程當中也起重大作用。特別值得說明的是心理問題在一些疾病當中還是起主要作用的，這些疾病包括潰瘍病、結腸炎、甲狀腺機能亢進、糖尿病、類風濕性關節炎以及高血壓和支氣管哮喘等。

何為心身疾病?

產生心身疾病的最主要原因是人類特有的心理問題，如道德、尊嚴、社會規范和價值觀等，這些其實是跟文化有關系的。我們從小生下來的時候都被很多框框限制，我們每天上學、工作也會有很多框框存在。很多時候我們只能讓自己更好的適應這些框框，并且有所突破;如果沒有突破，我們自身可能就會產生很大的問題。

例如，現在講課給我帶來的壓力只是兩個小時，兩小時結束以后我很快就可以恢復。如果一個人始終處在高度反應狀態，就可能就會產生心身障礙。例如，談判時會有呼吸、心跳、血壓升高的情況，這叫應激狀態。如果這種刺激過強，持續一個月、兩個月甚至三年五年，這種情況就會慢慢轉化為心身障礙階段，再嚴重些就發展為心身疾病。

軀體化

接下來提出軀體化這個很重要的概念。平時當我們感覺不舒服的時候，第一反應可能是身體的什么地方出問題了，有人也許會上網找一些資料看一下;過一段時間如果還是不好，我們會去吃藥;如果再不好，我們可能會去醫院檢查。這是一個非常慣性的思路，身體出現任何問題時我們都從生理問題的角度來思考，很少聯系到我們的心理因素。

案例1

1997年我在天津跟導師學習時碰到這樣一個病例，一個17歲的女孩準備高考，她媽媽帶她來看病。她已經病了七個月，休學三個月。母女倆來的時候，我感到母親非常緊張，女孩也非常緊張，還有些萎靡不振。他們帶來很多檢查報告，我們看這個檢查報告之后就知道她經歷了怎樣的過程。開始她因為壓力比較大有點睡不好覺和心慌。這個女孩子的性格特點比較內向，不太愛說話和運動，朋友也不是很多。她媽媽是一個控制力很強或者說過度控制的人，主觀意識很強，而且她媽媽的焦慮可能有好多年了。

當女孩子開始出現不舒服時，媽媽開始急了，就帶孩子去做了簡單的心電圖，結果心電圖沒有什么問題，醫生給開一些藥吃兩個禮拜，建議有問題再復查。兩個禮拜以后女孩子的病情沒有緩解，她又去看，醫生建議她到當地市醫院做超聲心動。做了以后主任醫師認為她的心臟沒有問題，又建議她到天津市胸科醫院做檢查。這時候她們已經開始害怕了，去胸科醫院醫生檢查還沒有問題，專家會診后猜測可能是一種很罕見的先天心臟畸形，目前高精尖的檢查方法是用一根內窺鏡從大腿靜脈插入患者的心臟來檢查。

這個時候媽媽和孩子更害怕了，后來她們就找到了我們這里，當時我們叫做心身內科。女孩子看起來很焦慮的狀態，于是我們給她做焦慮量表。檢查以后我們告訴她，不按身體方面治療，先按照功能性神經衰弱的狀態來治療。治了兩個多月后女孩子痊愈了。在我們臨床當中大概40%的病人都是這樣的情況。

案例2

年前我剛到上海時，有個排名上海前幾名的夜總會的老板生意做得特別好，他也來看病。他心臟不舒服，心慌得不得了。在某個醫院花了兩萬多塊做檢查，治療兩個月沒有好轉，過來后花了一個月的時間治好了。其實我也沒有給他長期吃藥，就告訴他不要喝酒，把電話關掉，去公園散步。最重要的是，我告訴他：“你已經做過所有的檢查，不要當做心臟病治療，而是要讓你的緊張狀態放松下來。”

當我們在精神有很嚴重的壓力的時候，身體和頭腦之間有個機制會把壓力轉移到身體上，這一現象我們稱之為軀體化。最常見的是找不到原因的疼痛，如偏頭痛、痛經和胃腸道疼痛，很多都是心理因素造成的，很多胸痛以及心慌也是這個原因。

從心理學上來看，如果一個人心理有壓力，實際上是在生活中有壓力，是他和整個社會的適應出現了問題，他要處理的是怎么更好適應生活這一問題。如果我們花太多精力來治療身體癥狀，就走入了誤區。最大的問題就是浪費了很多資源，既消耗了社會資源，也消耗了自己的精力和時間。

管理方面我是外行，不過我卻知道，如果有一個問題沒有從內部調整，沒有從市場和客戶需要來調整，而耗費太多精力做培訓、做管理、做規范，最后只是在浪費大家的資源，而且把整個企業的工作帶向一個錯誤的方向。同樣，先找清楚是身體的問題還是心理的問題，這是第一因素。

心身疾病的典型病例

心臟病

2005年9月，我在景康健康管理中心遇到一位病人，他來的時候整個身體有點沉重，身材稍微偏胖一點，而且比較疲勞，小便有些問題，血壓忽高忽低，但心電圖基本正常。他的性格非常強勢，個子很高，我坐在他面前覺得有壓力。他事業很成功，自己有好幾個公司，還做酒店管理，跟各界都有很好的關系。他的性格有些江湖義氣，喜歡幫忙，但卻因為幫忙而卷進了一個官司。他也是非常努力的一個人，當時找我看病時說是亞健康調理。

過了一個月，我有一次給他看病時覺得他不對，建議他做個心電圖。檢查結果表明有些心肌缺血，某些T段有變化。結果得知他卷入了一場官司。

隨后三個月當中我還是給他治療針灸，但是我感覺屬于失敗的治療。因為我當時每個月要回一趟北京，在我回北京的一個星期中，他因為很嚴重的心臟病住院了，他非常害怕。其實在他發病之前，我就向他說明過他的情況很嚴重，但是他因為工作太忙實在沒有辦法休息。

他住院后不得不停下工作，把手機關掉。在病情穩定以后，他去外地生活了一段時間，后來就恢復正常了。這是一個典型的應激性冠心病的例子，類似的病人特別多。

胃潰瘍

一般而言，瘦一點、清秀一點的人敏感性都比較高，敏感性很高的人受到壓力的反應大一些。很多女孩子在壓力大的時候會胃痛不想吃飯，其實這是一個心理性的問題。如果不知道，很可能當胃病去做個胃鏡或者做治療，這就是一個錯誤的方向。

有一位女士做了一個胃潰瘍的手術，她女兒非常焦慮。因為她女兒在年輕的時候在精神病院住過一段時間，一直沒有完全恢復。她跟女兒住在一起受到影響，就有胃痛的感覺，后來去醫院檢查發現有胃潰瘍。這也是一個心理性的發病。有了胃潰瘍以后，她又得到了錯誤的治療，那個醫生居然說把潰瘍部分切掉吧。她也不懂，糊里糊涂地就把胃切掉了三分之一。切掉以后的七個月當中胃一直沒有愈合，這七個月當中還復查了五次。

她找到我們時的狀態是：不能睡覺和進食，非常消瘦，覺得沒有希望，所以她還伴有神經衰弱的問題。這種治療就比較復雜。首先要消除她的應激源。她的應激源是她的女兒，我們建議她女兒過來一起治療，做針灸(針灸有很好的放松作用)，吃一些中藥以便修復胃黏膜。她女兒的問題主要是孩子的問題，孩子的問題又與老師有關。老師是個焦慮的老師，把壓力放在學生身上，孩子回來以后把壓力傳給媽媽，媽媽把壓力傳給外婆。我們社會是息息相關的人際關系循環鏈，中間沒有人打斷這個鏈。

在這個病例當中，最重要的是給他們兩個人做心理治療;其次是讓媽媽每天打太極拳(太極拳有很好的放松和鎮靜作用)，剛開始一天打一次，每次15分鐘;后來每天兩次，一次半個小時;最好的時候一天三次。兩個月以后，媽媽可以吃東西了，我建議她從喝米湯開始。四個月以后，她有點活力了，想出去走走，其實這是生命恢復的標志。我們考察以后建議她出去玩，回來后她恢復

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