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01 多染紅細胞和網織紅細胞區別(2021天津醫療衛生檢驗學:紅細胞異常形態結構知多少)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-20 08:33:35【】7人已围观
简介網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞三者有無關系,其表現形態有何差異?網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞的關系相同: 網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞都是未發育成熟的紅細胞。&n
網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞三者有無關系,其表現形態有何差異?
網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞的關系
相同:
網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞都是未發育成熟的紅細胞。
不同:
1、三者代表的臨床意義不同:
網織紅細胞是未完全成熟的紅細胞,存在于正常外周血中,占比約為0.5-1.5%;點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞本身極少見,常表示骨髓造血活躍,或者病態造血。
2、三者形態不同:
網織紅細胞經煌焦油藍染色后,在紅細胞內呈現藍色的點粒狀、網狀、絲球狀等五種形態。嗜多色性紅細胞,能被多種染色劑染色;點彩紅細胞是指紅細胞內出現大小不等、多少不一的深蘭色顆粒者。
3、三者的范圍互相有交叉。如嗜多色性紅細胞是網織紅細胞經瑞氏染色的結果。
百度百科——點彩紅細胞
百度百科——多色紅細胞
網織紅細胞與成熟紅細胞有什么區別
網織紅細胞是有核紅細胞剛剛失去核的階段,介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡階段細胞,胞漿內尚殘留有嗜堿性RNA,經堿性染料活體染色后,在胞體內可見藍色點狀或網狀結構,略大于成熟紅細胞。呈雙凹的圓盤形,無細胞核。進入血液循環后還需要2天的時間才能最終分化成成熟的紅細胞。
分化過程:骨髓——晚幼紅細胞脫核后——網織紅細胞——成熟紅細胞。
2021天津醫療衛生檢驗學:紅細胞異常形態結構知多少
大家都知道紅細胞檢查在整個臨床檢驗基礎當中都是一個重點,并且和后續很多疾病都有所關聯,所以在選擇題以及案例分析中多有涉及。那下面就和我一起來看看紅細胞的異常形態結構到底有哪些吧。
紅細胞的異常形態比較簡單,首先是大家非常熟悉的球形、橢圓形、口紅型還有鐮刀形紅細胞,它們分別見于遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥等,異常形態和名字都是統一的,這個非常的好記憶。
其他的異常形態還有靶形紅細胞、淚滴形紅細胞和緡錢狀紅細胞。靶形紅細胞出現的原因是由于血紅蛋白含量較少而造成的紅細胞凹陷,最終出現了淡染區的擴大,所以多見于的疾病是低色素性貧血。淚滴形紅細胞是由于紅細胞在生成過程中受到擠壓或是破壞,主要見于骨髓纖維化這種疾病。更加需要大家注意的是,少量淚滴形紅細胞可能是由于推片不正確造成的,一般淚滴形紅細胞需要達到20%以上才有臨床意義。最后是緡錢狀紅細胞,紅細胞互相連接如緡錢狀,是因為血漿中某些大分子蛋白增高導致的,常見于多發性骨髓瘤。
以上是紅細胞的異常形態,下面我們再來看看紅細胞的異常結構。
紅細胞的異常結構主要是指出現在紅細胞中可以直接觀察到的一些特殊結構,包括:豪焦小體(Howell-Jolly小體、染色質小體)、卡波環、嗜堿性點彩紅細胞以及有核紅細胞(幼稚紅細胞)。這幾個異常結構會跟白細胞的進行鑒別考查,經常出現在單選題或多選題中。
其次是嗜堿性點彩紅細胞,它其中的異常染色成分是變性的RNA殘留物,本身為不完全成熟的紅細胞,嗜堿性點彩紅細胞主要是作為重金屬中毒的檢查指標。我們經常在習題中發現,它多是作為鉛中毒的一種直接考察點。在做題的時候需要注意嗜堿性點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞還有中幼紅細胞的嗜多色性三個的主要區別。
最后是有核紅細胞,也叫做幼稚紅細胞,本身就是紅細胞釋放過多的一種表現,在臨床意義上和網織紅細胞相似,常見于溶血性貧血、白血病等疾病。
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