01 大連醫保買粉絲異地就醫出具憑證業務在哪(大連醫保如何報備異地就醫？)

大連異地醫保就醫辦理流程

據了解，按照此前人社部和財政部聯合印發的通知規定，跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定，而醫保統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。那么，2017異地醫保怎么辦理，異地醫保結算什么時候實施呢？

2017異地醫保怎么辦理？

2017異地醫保怎么辦理呢？一、適合對象的參保人員。1、參保單位派駐外地工作的，2、參保的離退休人員長期居住在外地的，3、在外地就業，以個人或城鄉居民身份在參保的，4、參加未成年人醫保，隨父、母長期居住外地的，5、參加城鄉居民醫保，隨子、女長期居住外地的。

二、辦理醫療報備的程序。1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》（以下簡稱《申報表》），2、按規定填寫，并經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》。

3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續。

4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用，5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

三、辦理窗口。按市、區分工管理辦法，市社保機構管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺辦理；區社保機構管轄的參保單位的參保，以及異地就業的參保人員、參加城鄉居民醫保、未成年人醫保且長期異地居住的參保人員，就近由區社保機構負責辦理確認的報備手續。

須在省內異地就醫，可申請辦理全省異地就醫卡的，經確認報備手續后，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺確認后，再到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續。

異地醫保結算什么時候實施？

目前，全國已有26省（區、市）70個統籌地區的跨省異地就醫直接結算系統通過國家驗收，實現聯網，已開通跨省異地就醫直接結算的定點醫療機構達675家。下一步，市人社局將以擴大異地就醫結算范圍、提高異地就醫結算效率作為推進本市醫保惠民工程的重要工作措施，更好地為異地就醫人員提供服務。基本醫療保險藥品、診療項目和醫療服務設施目錄執行居住地標準，基本醫保統籌基金的住院起付標準、支付比例和年度最高支付限額執行參保地標準。

2017異地醫保結算流程：

1、選擇在居住地或工作地聯網定點醫院實時結算的參保人員，須由本人或代辦人持參保職工激活的社保卡到參保地醫保中心異地就醫窗口登記并領取《遼寧省大連市跨省/省內異地就醫登記備案表》。2、之后持社保卡和

《備案表》到居住地或工作地聯網定點醫院指定部門進行確認登記，方可在居住地或工作地各聯網定點醫院按規定辦理住院。

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大連醫保如何報備異地就醫？

江蘇省內異地就醫政策，實現異地就醫聯網結算。醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。異地就醫新政策如下：其實異地就醫就兩大方向，第一是看門診能刷醫保卡不，第二是住院能不能實現異地結算。1、門診：2021年2月1日，國家醫療保障局公布，2月1日起全國27個省、區、市統一開展普通門診費用跨省直接結算試點，其中覆蓋了；2、住院：目前異地就醫備案已有20多個統籌地區可以實現了，依次在下面幾個地方：山西，內蒙古，遼寧，吉林，江蘇淮安市、徐州市，浙江，江西，山東，湖南，廣西，海南，四川，陜西寶雞市，寧夏銀川市。雖然在異地可以報銷，但報銷比例仍然是按照參保地的政策。

法律依據：

《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保滑頃險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

衍生問題：

異冊凱地就醫如何報備？

備案方式：參保人員可選擇“大連市醫療保障局”買粉絲服務號、醫保網上服務大廳、大連市轉診定點醫院（三級醫院、市內專科醫院及區市縣中心醫院）等途徑中的一種，辦理異地就醫登記備案。備案有效時間。參保人員應在異地就醫前進行登記備案，最遲應于異地入院后5個工作日內完成，逾期未辦理登記備案的，視為未登記備案。備案有效期為一年，原則上當次有效，因惡性腫瘤、器官移植等需要連續、多次治療的，有效期內不設就醫次數限制，一年內可多次在備案地直接結算住院費用。就醫結算。登記備案成功的，按照國家和省異地就醫結算管理有關規定，參保人在就醫備案地醫保定點醫療機構持已激活的社會保障卡或國家醫保電子憑證，可直接結算住院醫療費用。未按規定辦理登記備案州讓喚或未登記備案的，持現金結算。

大連醫保異地就醫備案流程

大連醫保異地就醫備案流程具體如下：

1、住院費用直接結算：

（1）參保人員應先登錄人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統，查詢選擇的異地醫院是否為直接結算的“全國異地定點醫療機構”；

（2）若選擇醫院確認為全國異地定點醫療機構的，參保人員應登錄大連市社會保險網上服務平臺，在通知公告欄閱讀《大連市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》；

（3）參保人填寫《大連市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》一式兩份，未在本市辦理過住院結算手續的參保人員需到參保地所屬的醫保經辦機構辦理“住院卡激活”手續；

（4）參保單位攜帶材料到區社保中心或街鎮社保所辦理，具體材料主要有：

駐地公安機關辦理的有效居住證明，如居住證、戶口本或身份證；

社會保障卡及復印件；

轉診轉院確定表；

收治醫院出具的病情介紹資料，包括門急診的病歷、入院證明等。

2、手工報銷：

（1）參保人填寫《大連市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》一式兩份；

（2）若參保人員登錄人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統”，查詢選擇的醫院是直接結算的“全國異地定點醫療機構”，如果不是，需到當地醫院及當地醫保機構蓋章確認；

（3）參保單位攜帶材料到區社保中心或街鎮社保所辦理。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

大連醫保異地就醫備案流程

法律分析：登記備案：異地入院前（最遲不超過異地入院后5個工作日內）通過下列途徑（之一）登記備案：

登錄買粉絲買粉絲“大連市醫保局”（或電腦端網上服務大廳）—服務大廳—異地就醫備案—選擇就醫省市—提交；

轉診定點醫院（三級醫院、縣區中心醫院、市內專科醫院）醫生開轉診單—醫院醫保科窗口登記。

自動審核：網上備案后半小時數據自動審核，有激活社保卡且醫保狀態正常的審核通過；醫保狀態異常的審核不通過。

持本人社保卡在異地聯網醫院住院：備案后一年內可（多次）在就醫地各級聯網醫院，按實名制等有關規定，持本人社保卡住院，出院時按就醫地目錄和參保地政策直接結算（報銷）。

報錯處理：異地醫院登記入院或出院結算過程中出現報錯信息，屬于服務不通（聯網平臺升級維護或故障檢修）的等待恢復，其余情況須聯系異地治療醫院醫保科按照分層排查處理的原則，先行排除醫院端故障后，醫院將報錯內容和日志發送至就醫地醫保部門，再排除就醫地系統問題，最后通過省際工作群或國家異地就醫協同平臺發送至參保地處理參保地系統問題。

異地住院直接結算標準：起付標準1500元，起付標準以上、基本醫療保險最高支付限額以下（除外乙類項目先行自付部分），符合醫療保險支付范圍的，統籌基金支付比例如下：成年居民50%；未成年居民、大學生、在職職工和靈活就業人員70%；退休職工85%。其中，職工和靈活就業人員超出基本醫療保險年度最高支付限額（25萬元），由大額補充保險支付80%。城鄉居民超出醫療保險年度最高支付限額（未成年居民、大學生20萬元；成年居民15萬元）后由大病保險按規定支付合規醫療費用。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

大連異地就醫備案在哪里申請？

大連異地就醫備案可以通過買粉絲端大連市醫療保障公共服務平臺或電腦端醫保網上服務大廳自助登記異地就醫備案

進行備案之后，參保人員不再墊付資金，直接通過聯網平臺按照醫院轉診同等待遇結算，也就是說病人在出院后無需再帶資料回參保地申請報銷

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