01 巨幼細胞性貧血網織紅細胞高嗎(身體紅細胞高怎么回事？)

巨幼細胞性貧血

貧血其實在生活中還是比較常見的，不過有些人貧血的比較嚴重，有些人的貧血可以忽略不計，不影響生活，其中巨幼細胞性貧血是比較嚴重的一種貧血，接下來我們說下巨幼細胞性貧血吧。

巨幼細胞性貧血是什么原因導致的

巨幼細胞性貧血屬于比較嚴重的貧血，通常巨幼細胞性貧血是什么原因導致的呢？

巨幼細胞性貧血的發病原因主要是由于葉酸和維生素B12的缺乏，葉酸和維生素B12主要存在于我們平時吃的食物里，葉酸的缺乏主要是由于食物過度烹調或者是長期慢性腹瀉的患者，現在大眾普遍保健狀況比較好，所以葉酸缺乏的患者不斷減少；維生素B12的缺乏，常見的是患有萎縮性胃炎的病人或是長期患有脂肪瀉的病人，女孩減肥也會導致維生素B12缺乏，但大多數病人都是老年患者，還有極少數是先天性轉鈷蛋白缺乏引起的。

營養性巨幼紅細胞貧血的特點是紅細胞生長特殊，有的體積很大是巨紅細胞。這種貧血多發生于懷孕婦女和哺乳期婦女，這是因為婦女懷孕后，由于體內胎兒的生長發育對葉酸的需求量大，從而導致巨幼細胞性貧血的情況。

巨幼細胞性貧血的血象特點

巨幼細胞性貧血通過檢查才能發現，而檢查是通過血象來觀察的，那么巨幼細胞性貧血的血象特點是什么呢？

巨幼細胞性貧血是由于人體內缺少葉酸，或者維生素b12所引起的一種大細胞性貧血。常人通過正常的飲食，可以補充足夠的葉酸和維生素b12，所以，常人基本上發病率不是特別高。但是，生長發育比較快的嬰幼兒，孕婦或者消化系統存在疾病的病人，有可能會出現葉酸，b2的需要量增加或者攝入不足，從而會出現具有巨幼細胞性貧血。血象特點最主要的表現就是呈現大細胞正色素貧血，紅細胞的平均體積多大于100fl。

通常巨幼細胞性貧血主要原因是用來制造血紅蛋白的儲存鐵減少甚至耗盡。血象特點有：紅細胞減少、血紅蛋白明顯減少。紅細胞形態在貧血輕微時表現輕微，貧血重時呈現典型的小細胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC均減少），鏡下血涂片以小紅細胞為主，.形態大小不等，中心淺染區擴大，甚至環形。血小板計數正常，慢性失血可有增多。網織紅細胞輕度增高，補鐵后迅速增高。白細胞計數和分類正常。

巨幼細胞性貧血的治療

巨幼細胞性貧血雖然比較嚴重，但并不是不可以治療的，那么巨幼細胞性貧血的治療是什么呢？

巨幼細胞性貧血的治療實際上就是補充葉酸和維生素B12，根據情況的不同，選用的給藥方式也不同，通常巨幼細胞性貧血的患者，葉酸和維生素B12一起補充，這樣可以減輕神經系統的癥狀，基本上兩周后復診，大多數病人就會有明顯的恢復，但由于病因的不同，患者恢復的情況也有所不同，例如因為內因子缺乏引起的，就需要終身用藥，而且除了藥物治療，還要保持良好的生活習慣、飲食結構，并且心理輔導治療也不容忽視。

而葉酸片用于維生素B12注射液治療反應較差或無明顯神經系統癥狀。綜合使用既能補充維生素B12，又能補充葉酸。臨床上治療巨幼細胞性貧血引起的乏力、感覺障礙、精神障礙、體重減輕、無力、舌炎、舌痛、食欲不振等療效顯著。

巨幼細胞性貧血嚴重嗎

有些人檢查的時候發現有巨幼細胞性貧血，那么巨幼細胞性貧血嚴重嗎？

巨幼細胞性貧血可輕可重，巨幼細胞貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致，亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。建議一旦有巨幼細胞性貧血應該盡快到當地正規醫院血液內科就診，查一下葉酸和維生素B12含量，然后缺什么補什么即可。

通常巨幼紅細胞貧血是一種比較嚴重的病。如果是女性得了這種病則性功能技術的分泌都有可能發生異常，這樣就會使得女性的月經出現異常。比如說導致女性月經過多，或者是使得女性逼近。巨幼紅細胞性貧血不管是男性還是女性，得了這種病過后性欲多數會減退。如果是長期有這種貧血則身體各種內分泌腺都會出現功能障礙，身體內紅細胞生成素會減少很多。

身體紅細胞高怎么回事？

紅細胞偏高，一般可分為相對性增多和繼發性增多兩種情況。相對性增多一般由于血容量減少，常見于急性脫水或燒傷等；繼發性增多常見于慢性缺氧狀態，肺部疾病等。

1、引起紅細胞相對性增多的原因

由于某些原因使血液中水分丟失，血液濃縮，使紅細胞相對增多。

一般常見于連續劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等；另見于慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等。

2、引起紅細胞繼發性增多的原因

由各種原因引起血液中紅細胞絕對值增多，多與機體循環及組織缺氧有關。繼發性增多又可以分為生理性增多和病理性增多。

（1）生理性增多：由于環境含氧量不足或某些特殊原因，使機體出現組織缺氧而引起紅細胞增多。多見于胎兒和新生兒、長期處于氧含量不足環境中的人，如高原地區。此外，飲水過少或出汗過多，排除水分過多等也會導致紅細胞偏高。

（2）病理性增多：一般由于肺換氣不足引起，使機體處于缺氧狀態而引起的紅細胞增多。常見于肺部疾患如支氣管擴張、肺心病、肥胖癥、肺動-靜脈瘺、青紫型先天性心臟病、異常血紅蛋白病等。

在另一些情況下，病人并無組織缺氧，是由于骨髓生成紅細胞的功能增強，但紅細胞增多非機體需要，亦無代償意義，也會引起紅細胞偏高。多見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎胚組織瘤、腎上腺樣瘤、多囊腎、腎動脈狹窄、成血管細胞瘤等。

那么紅細胞正常值范圍是多少呢？紅細胞正常值范圍，下面一起來看看。

紅細胞正常值范圍

紅細胞正常值范圍

1、男性

380萬-600萬個/mm³；正常指標：4.0-5.5X10的12次方個/每升。

2、女性

380萬-550萬個/mm³；正常指標：3.5-5.0X10的12次方個/每升。

血液中大部分成分為紅細胞，紅細胞會將肺部的氧氣運送到全身的組織細胞，并將二氧化碳帶出。

紅細胞數量減少時，氧氣的搬運能力會降低，變成缺氧狀態，產生貧血；嚴重時會有生命危險。但如果增加過多，血液會變濃，不易流動，血管容易阻塞。

紅細胞非常小，在1立方毫米的血液里含有500萬個紅細胞，人體內的紅細胞數可達250億個。

紅細胞數目可隨外界條件和年齡的不同而有所改變。高原居民和新生兒可達600萬/mm3以上。從事體育運動或經常鍛煉的人紅細胞數量也較多。血紅蛋白含量，男性為12～15g/100ml，女性為11～13g/100ml。

由于造成紅細胞偏高的原因有很多，最好去醫院進行檢查診斷。

網織紅細胞偏高，會帶來什么健康問題嗎？

朋友您好，網織紅細胞是未完全成熟的紅細胞，一般來講，它的數量曾多，說明骨髓造血旺盛，而造成這種情況的原因常常是因為貧血，在貧血的情況下，會刺激骨髓反應性的造血旺盛，才會出現網織紅細胞的增多

指導意見： 網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等

單個指標無法明確診斷，還需要進一步做相關檢查

(1)提示骨髓造血功能旺盛見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血,巨幼細胞性(缺乏葉酸,維生素B12)貧血,失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%

地中海貧血的網織紅細胞一般為多少

地貧患者屬于遺傳性疾病，網織紅細胞一般正常或偏高。

正常值

成人：0.005--0.015；絕對數：24--84*10^9/L

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