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01 徐州第一人民醫院買粉絲關注(徐州醫保卡在南京看病)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-22 06:00:28【】9人已围观
简介徐州市異地就醫新規定辦理方式(一)網上辦理:“徐州人社”APP;“徐州市醫療保險”買粉絲服務號;電話傳真(二)現場辦理辦理時間:正常工作日,上午9:00-12:00;下午:13:30-17:30(春秋
徐州市異地就醫新規定
辦理方式
(一)網上辦理:
“徐州人社”APP;
“徐州市醫療保險”買粉絲服務號;
電話傳真
(二)現場辦理
辦理時間:正常工作日,上午9:00-12:00;下午:13:30-17:30(春秋冬季)、1400-17:30(夏季)。
經辦地址:徐州市醫療保險基金管理中心服務大廳。
辦理流程
(一)網上辦理:
1、異地就醫備案:準備相關材料→選擇辦理方式→按要求上傳材料→等待審批→完成
2、轉診轉院備案:經具有轉外資格的醫療機構會診同意→醫院上傳信息至交互平臺→等待審批→完成
3、異地費用報銷:準備相關材料→關注徐州醫療保險”買粉絲買粉絲→“便民服務”→“零報預審核” →等待預審→通過→材料寄送至醫保中心→等待報銷到賬→完成
4、農民工和雙創人員(兩類人員)實行承諾補充制”:先行承諾備案后→3個月內在就醫地取得相關材料(如居住證申請回執等)→提交補充→完成。3個月內未補交備案材料的,由參保地醫保經辦機構注銷其異地就醫備案,已發生的醫療費用按非正常轉診轉院執行,醫保多支付的費用追回。
(二)現場辦理:
本人或代辦人攜帶相關材料至參保地各經辦機構辦理。
參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理異地就醫備案:
(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學習或參保人員外出務工且符合參保地規定的人員。
以上(一)、(二)、(三)條款人員統稱“駐外人員”。
(四)異地轉診轉院人員:因疾病診斷或治療需要,受本地技術和設備條件限制,市區參保人員經市內定點三級醫療機構或縣級統籌區參保人員經縣級最高等級的醫療機構診斷不宜在本地治療、需要轉統籌區以外定點醫療機構。
(五)兩類人員:參加我市基本醫療保險,在異地工作或者居住的外出農民工與外出就業創業人員。
所需材料
(一)異地就醫備案:
1、社保卡;
2、提供以下就醫地居住證明之一(原件及復印件1份):
(1)居住證明:(本人異地戶口簿首頁和戶口簿本人頁、本人暫住證、公安部門出具的暫住證明);
(2)異地身份證;
(3)街道社區出具的有效證明。
(二)異地費用手工(零星)報銷:
1、醫院收費票據(原件);
2、門診費用清單(蓋章原件);
3、門診處方底方(或門診病歷);
4、住院費用清單(蓋章原件);
5、診斷證明(或出院小結)(蓋章原件)
(三)急診費用報銷:
1、醫院收費票據(原件);
2、醫藥費明細清單(蓋章原件);
3、急診診斷證明(或急診病歷)(蓋章原件);
4、住院費用清單(蓋章原件);
5、診斷證明(或出院小結)(蓋章原件);
6、外傷(中毒)的須另附病案首頁(復印件加蓋醫院公章);入院記錄(復印件加蓋醫院公章)、《委托授權申請書》(原件)、《外傷情況填報表》(原件);參保人員(或其代理人)應按核查要求提交交通事故責任認定書、調解協議書、法院判決書相關材料原件和復印件1份。
(四)異地備案期間回參保地就醫:
1、門診待遇同我市門診待遇相同,直接刷卡結算;
2、住院待遇享受市外轉診轉院待遇,攜帶以下材料到市醫保中心報銷。
(1)收費票據(原件);
(2)住院費用清單(蓋章原件);
(3)診斷證明(或出院小結)(蓋章原件)。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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徐州的醫保卡在南京可以使用。目前江蘇省就醫結算平臺互聯互通,泰州、宿遷、蘇州、南通、鹽城等在省轄市范圍內實現了參保人員異地刷卡看病報銷。申請異地就醫,徐州當地同意就能在南京住院可以用了。但是不能報銷,醫保卡在住院時候報銷,檢查費無法報銷。
徐州異地就醫醫保報銷流程
(一)網上辦理:
1、異地就醫備案:準備相關材料-->選擇辦理方式-->按要求上傳材料-->等待審批-->完成
2、轉診轉院備案:經具有轉外資格的醫療機構會診同意-->醫院上傳信息至交互平臺-->等待審批-->完成
3、異地費用報銷:準備相關材料-->關注“徐州醫療保險”買粉絲買粉絲-->“便民服務”-->“零報預審核”-->等待預審-->
通過-->材料寄送至醫保中心-->等待報銷到賬-->完成
4、農民工和雙創人員(兩類人員)實行“承諾補充制”:先行承諾備案后-->3個月內在就醫地取得相關材料(如居住證申請回執等)-->提交補充-->完成。3個月內未補交備案材料的,由參保地醫保經辦機構注銷其異地就醫備案,已發生的醫療費用按非正常轉診轉院執行,醫保多支付的費用追回。
(二)現場辦理:
本人或代辦人攜帶相關材料至參保地各經辦機構辦理。
拓展資料:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
社保卡和醫保卡的區別?
1、功能不同。社保卡不僅具有醫保卡功能,還是辦理各項社保業務的重要憑證,例如領取失業金等等。但醫保卡僅限于醫保功能,只能用來享受醫保待遇。
2、發卡部門不同。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,而社保卡由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行。
3、安全性能不同。社保卡有較為嚴格的密鑰管理體系和審批,安全系數較高;而醫保卡則沒有這種管理體系,安全系數較低。
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