01 新鄉中心醫院東區買粉絲(新鄉市城鄉居民醫療保險政策解讀新鄉市城鄉居民醫療保險政策解讀文件)

2022年度新鄉城鄉居民基本醫療保險參保繳費指南

2022年度城鄉居民醫療保險個人繳費標準為320元/人。繳費時間為2021年10月1日至2021年12月15日，待遇享受時間為2022年1月1日至2022年12月31日。

參加城鄉居民醫療保險的范圍和對象為：

在我市行政區域內不屬于職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員均可參加城鄉居民醫保。

具體包括下列人員：

一、農村居民；

二、城鎮非從業居民；

三、各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業高中、中專、技校學生；

四、國家和我省規定的其他人員。

繳費可根據情況采取適合自己的方式繳費。

1、城鄉居民基本醫療保險參保人員，可直接到各行政村、社區衛生服務中心等代征點，繳納2022年度的城鄉居民基本醫療保險費。

2、全日制在校大中專學生由所在學校統一組織參保登記，登記后通過“河南稅務”買粉絲買粉絲或支付寶等方式繳費。

3、在校中小學生、幼兒園兒童，由其監護人在其戶籍所在地參保繳費。民政部門核定的低保對象、特困人員以及低保邊緣戶的家庭成員，鄉村振興部門核定且納入全國防返貧監測信息系統的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶以及突發嚴重困難戶的家庭成員，在參保繳費后，按照民政、鄉村振興部門提供的重點監測對象人員信息，在醫保信息系統中做好身份維護。

4、因外出務工等原因不能實現集中征繳或自愿獨立繳費的，繳費人還可采用“河南稅務”買粉絲買粉絲、支付寶“市民中心”、下載“河南省網上稅務局”手機App、辦稅服務廳申報等方式繳費。

參保人員繳費時要認真核對參保地信息，如發現與當前參保地不符，請前往當前參保地社區或醫保經辦機構重新上傳參保地信息或通過電話買粉絲辦理。在繳費時，要避免跨制度、制度內和跨區域重復繳費。

買粉絲電話

稅務部門納稅服務熱線：12366

新鄉市區：3765306

輝縣市：6231565

衛輝市：4484590

長垣市：8110106

新鄉縣：5618997

獲嘉縣：7150681

原陽縣：7586398

延津縣：7628232

封丘縣：8293666

平原新區：7551298

各城鄉居民代征點

衛濱區：

健康社區衛生服務中心、鐵西社區衛生服務中心、勝利社區衛生服務中心、解放社區衛生服務中心、自由社區衛生服務中心、南橋社區衛生服務中心、京西醫院；

紅旗區：

向陽社區衛生服務中心、西街社區衛生服務中心、渠東社區衛生服務中心、東街社區衛生服務中心、文化街社區衛生服務中心、新區社區衛生服務中心、洪門鎮衛生院、新鄉共達新興醫院、小店衛生院、殘聯康復醫院；

牧野區：

北干道社區衛生服務中心、東干道社區衛生服務中心、新輝社區衛生服務中心、河師大社區衛生服務中心、衛北社區衛生服務中心、榮校社區衛生服務中心、花園社區衛生服務中心、釣魚臺社區衛生服務中心、和平路社區衛生服務中心、116廠職工醫院、新東區社區衛生服務中心、牧東社區衛生服務中心；

開發區：

新飛大道金龍社區衛生服務中心、開發區社區衛生服務中心、脈管炎醫院、紅旗小區衛生服務中心、高新華佗中醫院、關堤鄉衛生院、亞華醫院；

鳳泉區：

寶西社區衛生服務中心、寶東社區衛生服務中心；

西工區：

西工區社區衛生服務中心。

其他居民：

戶籍所在地行政村。

長垣市城鄉居民醫療保險報銷待遇以當地政策為準。

新鄉市城鄉居民醫療保險政策解讀新鄉市城鄉居民醫療保險政策解讀文件

一、參加城鄉居民醫療保險的范圍和對象

在我市行政區域內不屬于職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員參加城鄉居民醫保。包括下列人員：

農村居民；

城鎮非從業居民；

各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業高中、中專、技校學生；

國家和我省規定的其他人員。

2022年度城鄉居民醫療保險個人繳費標準為320元，參保繳費時間為2021年10月1日至2021年12月15日。

二、城鄉居民基本醫療保險待遇

參加城鄉居民醫療保險可享受的待遇：2022年度城鄉居民基本醫療保險最高支付限額為15萬元。

1.住院醫療待遇：2022年度參保居民住院起付標準和報銷比例如下：

類別

醫療范圍

起付標準

報銷比例

鄉級

鄉鎮衛生院

150

90%

縣級

二級或相當規模以下醫院

400

80%

市級

二級或相當規模以下醫院

600

80%

三級醫院

1200

1200-4000元53%

4000元以上72%

省級

二級或相當規模以下醫院

600

600-4000元53%

4000元以上72%

三級醫院

2000

2000-7000元50%

7000元以上68%

省外

2000

2000-7000元50%

7000元以上68%

14周歲以下參保居民起付標準減半。其他參保居民年度內在縣級以上醫院第二次及以后住院，起付標準減半。

2.參保居民生育醫療待遇:參加城鄉居民醫保的孕產婦住院分娩，住院醫療費實行定額支付。定額標準為：自然分娩600元，剖宮產1600元。實際住院費用低于定額標準的據實結算，超過定額標準的按定額標準支付。

3.居民醫保門診重癥慢性病病種及待遇：門診慢性病為35種，不設起付標準，報銷比例為80%，實行定點治療、月限額封頂管理。

4.居民醫保重特大疾病病種：

序號

病種

月封頂限額

1

慢性心功能衰竭

290元／月

2

肝硬化失代償期

420元／月

3

結核病

160元／月

4

癲癇

100元／月

5

精神分裂癥

230元／月

6

類風濕關節炎

250元／月

7

強直性脊柱炎

250元/月

8

系統性紅斑狼瘡

400元/月

9

有并發癥的糖尿病

290元／月

10

急性腦血管病后遺癥

230元／月

11

惡性腫瘤

560元／月

12

非透析

1500元／月

13

肺心病

100元/月

14

慢性阻塞性肺氣腫

200元/月

15

器官移植術后抗排異治療

0-1年4900元／月

1-3年4000元／月

3年以上3300元／月

16

冠狀動脈支架植入術后治療

290/月

17

風濕性心臟病

100元/月

18

慢性萎縮性胃炎

100元/月

19

慢性病毒性肝炎

210元/月

20

二期及以上高血壓

250元/月

21

帕金森氏癥

250元/月

22

冠心病

500元/月

23

腎病綜合癥

1300元/月

24

重癥肌無力

300元/月

25

甲狀腺機能減退癥

300元/月

26

肝豆狀核變性

300元/月

27

肺間質纖維化

300元/月

28

干燥綜合征

600元/月

29

骨髓異常增生綜合癥

500元_月

30

心臟瓣膜置換和冠狀動脈搭橋手術后

350元_月

31

分裂情感性障礙

230元／月

32

持久的妄想性障礙

230元／月

33

雙相障礙

230元／月

34

癲癇所致精神障礙

230元／月

35

精神發育遲滯伴發精神障礙

230元／月

重特大疾病住院病種34種，分別是：兒童急性淋巴細胞白血病，兒童急性早幼粒細胞白血病，兒童先天性房間隔缺損，兒童先天性室間隔缺損，兒童先天性動脈導管未閉，兒童先天性肺動脈瓣狹窄，完全型心內膜墊缺損，部分型心內膜墊缺損，主動脈縮窄，法樂氏四聯癥，房間隔缺損合并室間隔缺損，室間隔缺損合并右室流出道狹窄，室間隔缺損合并動脈導管未閉，室間隔缺損、動脈導管未閉并肺動脈瓣狹窄，房、室間隔缺損合并動脈導管未閉，唇裂，腭裂，乳腺癌，宮頸癌，肺癌，食管癌，胃癌，結腸癌，直腸癌，急性心肌梗塞，慢性粒細胞性白血病，重性精神病，耐多藥肺結核，雙側重度感音性耳聾，尿道下裂，先天性幽門肥厚性狹窄，發育性髖脫位，脊髓栓系綜合征/脊髓脊膜膨出。填表申請，登記備案，省內定點就醫，不設起付標準，按比例報銷，縣級80%，市級70%，省級65%。

重特大疾病門診病種35種，分別是：終末期腎病，血友病，慢性粒細胞性白血病，I型糖尿病，甲狀腺機能亢進，耐多藥，再生障礙性貧血，苯丙酮尿癥，非小細胞肺癌，胃腸間質瘤，HER2陽性乳腺癌，晚期胃癌，Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌，外周T細胞淋巴瘤，腎血管平滑肌脂肪瘤，前列腺癌，多發性硬化，黃斑變性，肌萎縮側索硬化，原發性免疫球蛋白缺乏癥，特發性肺纖維化，甲狀腺癌，急性早幼粒細胞白血病，結腸癌，直腸癌，黑色素瘤，套細胞淋巴瘤，小淋巴細胞淋巴瘤，慢性淋巴細胞白血病，胃腸胰內分泌腫瘤，肢端肥大癥，腎癌，肝癌，胰腺神經內分泌瘤，多發性骨髓瘤。填表申請，登記備案，省內定點就醫，不設起付標準，按比例報銷，門診腹膜透析比例為85%，其余門診病種為80%，農村貧困人口報銷比例為85%。

5.新生兒醫療待遇。新生兒出生當年，隨參加基本醫療保險的父母自動獲取參保資格并享受城鄉居民醫保待遇。新生兒母或父參加當地城鄉居民醫保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫學證明，以母或父身份享受出生當年城鄉居民醫保待遇。父母不是當地城鄉居民醫保參保人員的，按規定到醫保經辦機構辦理參保手續，新生兒從出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。