01 未成熟網織紅細胞低是白血病嗎(血常規檢測分析（詳細）)

網織紅細胞計數極低，只有0.1%，其他血常規正常，請問是再障或白血病嗎？

網織紅細胞低表示骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血就是。不過常伴隨紅細胞和血紅蛋白有變化，目前你因為是手割傷了，可能是流血過多，造成的。也有可能那次網織紅細胞計數不準確，建議你過段時間再去復診。

希望你沒事

血常規檢測分析（詳細）

血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞（俗稱紅血球），白細胞（俗稱白血球）、血小板。通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數目。

血常規的檢查意義在于，及早發現和診斷某些疾病，診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓的造血功能等。

血常規的檢查報告分析：

紅細胞（RBC）

正常情況：男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L檢查

增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等. 

降低：貧血,出血

血紅蛋白（Hb） 

正常情況：男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L

增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等. 

降低：貧血,出血

白細胞（WBC）

正常情況：(4-10)*109 

升高：各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病. 

降低：白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒 

中性粒細胞 

正常情況：(50-70)%

增高：細菌感染,炎癥;  

降低：病毒性感染

嗜酸性粒細胞

正常情況：(0-00.75)%

增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.

淋巴細胞

正常情況：(20-30)%

增高：百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病; 

降低：免疫缺陷

單核細胞

正常情況：(3-8)%

增高：結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.

血小板（PLT） 

正常情況：(100-300)%

升高：原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫05l26,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后. 

降低：原發性血小板減少性紫癜,播散性 ,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.

網織紅細胞計數

正常情況：(00.5-1.5)%

增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時. 

降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.

血細胞的分析？

1、白細胞——L低，正常為4-10，低于4

為白細胞減少，最常見于病毒感染，有些藥物也會引起白細胞減少。

2、單核細胞百分率、單核細胞數量——低，減少的意義不大，

輕度減少，可能與白細胞減少有關。

3、紅細胞體積平均分布寬度——低，此項反映血液中紅細胞大小形狀的一致程度，寬度低，說明紅細胞比正常人的紅細胞更整齊，無病理意義，寬度大時才有病理意義。

4、血小板壓積——低“L”；主要診斷血小板減少，只要血小板計數正常，偏低無意義。

5、紅細胞平均血紅蛋白濃度——高，此項是診斷貧血類型的，只要不貧血，稍高或稍低無意義。

6、血小板平均體積——高

血小板體積分布寬度——高

如果血小板數量正常，無貧血，以上兩項輕度升高，多無明顯的病理意義。

看血常規要綜合分析，單獨個別項目稍高或稍低，多無明確的病理意義。建議過一段復查。

貧血的癥狀是什么？容易引發什么病癥？

是否長時間全身無力或疲倦？ 是否有心悸或氣喘？ 是否臉色蒼白，嘴唇和指甲泛白？ 是否缺乏食欲且有惡心感? 是否感到頭暈目眩？ 是否易發低燒？ 指甲是否變脆或變形？ 如果出現以上癥狀，你很可能患了貧血

血液由血細胞和血漿組成，血細胞分為紅細胞、白細胞與血小板三種

紅細胞擔任將氧氣運送到全身組織器官的任務，氧氣與紅細胞中的血紅蛋白（一種含鐵的蛋白質）結合，進入血液，進而轉運至全身

貧血是指血液中的紅細胞或血紅蛋白的量痹積常少的狀態

如果紅細胞或血紅蛋白（血色素）減少，無法供給全身氧氣，就會導致組織陷入缺氧的狀態，出現種種癥狀

引起貧血的原因頗為復雜，目前已知的常見原因有營養不良、感染、腫瘤、藥物、免疫性疾病、腎臟病、胃腸病以及內分泌遺傳性等疾病

貧血的種類也多種多樣，如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海型貧血等，最常見的是缺鐵性貧血

貧血的種類不同，治療方法也相異

貧血在生活中很常見，而且貧血的初期往往沒有明顯癥狀，因而容易被人們忽視

然而，貧血不是一種獨立疾病，可能是某種疾病（有時是較復雜的疾病）的重要表現

因此，一旦發現貧血，必須查明其發生原因，及早治療

多種原因都可造成貧血，血液中的血細胞都是由骨髓制造，然后釋放到血液中

骨髓中的造血干細胞能夠變成幼紅細胞，在維生素B12、葉酸、鐵等的輔助作用下，細胞分裂，形成成熟的紅細胞，在這個過程中合成血紅蛋白

紅細胞的平均壽命約為120天

衰老的紅細胞多在脾臟、骨髓和肝臟等處被巨噬細胞吞噬，同時由骨髓生成和釋放同等數量的紅細胞進入血液，維持紅細胞數量的相對恒定

紅細胞無法儲存，當紅細胞被破壞的數量增多、生成出現障礙或者流失過多時，就會出現不足現象

其中最多見的是血紅蛋白的原料——鐵的不足，引起的缺鐵性貧血

紅細胞的生成過程骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是：多能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞

很多貧血患者沒有明顯的自覺癥狀紅細胞數量和血紅蛋白濃度的穩定，依賴于骨髓制造紅細胞的量與脾臟、肝臟中破壞紅細胞的量的平衡，如果某種原因破壞了這種平衡，造成細胞總量減少，就會出現貧血

貧血癥狀出現的方式和輕重程度，會因血紅蛋白減少的程度與貧血的原因等而有所不同

但由于貧血通常都是緩慢進行的，身體會產生適應，因此有時貧血已經較嚴重了，可患者本人都沒有意識到

由于貧血時發生低氧狀態，機體為了維持生命而發生各種代償反應

例如，為了使內臟擁有足夠的血液循環而限制皮膚血管中的血流量，使皮膚看上去顯得蒼白；血紅蛋白不足而需通過增加運輸氧氣的次數來彌補，使血液循環加快，出現心悸或氣喘

眼瞼內側、口腔黏膜、手掌、指甲等，也會反映貧血狀態，呈現蒼白顏色

中度以上的貧血，在活動身體時會感到呼吸困難或胸痛，而且由于機體缺氧，會出現頭痛、頭暈、目眩、注意力難以集中、疲勞、倦怠、嗜睡、食欲不振、胸悶、低燒、手腳發麻等自覺癥狀

如果此時仍然不加以治療，有時甚至會發展為心絞痛、心力衰竭或昏厥等重癥

各種貧血特有的癥狀，也是診斷上重要的參考

自己做貧血檢查缺鐵性貧血的患者，大多都沒有自覺癥狀，因此很難察覺到自己患有貧血

長期缺鐵的人指甲會出現變形

正常的指甲會呈自然的彎曲，但慢性鐵缺乏性貧血的人，指甲會變得扁平，癥狀嚴重的時候，指甲中央會凹陷，呈湯匙狀，叫做匙狀甲

此外，指甲會變薄、變脆且易裂

其他常用的檢查方法，還有翻開眼瞼，觀察眼瞼顏色變化等

貧血的診斷主要依據RBC、Hb和Ht貧血的程度通常以血紅蛋白濃度表示

檢查紅細胞數（RBC）、血紅蛋白濃度（Hb）、紅細胞壓積（Ht）三者后，再綜合判斷

成人男子的Hb低于12克/分升，成人女子的Hb低于11克/分升，即為貧血

Hb9～11克/分升為輕度貧血，6～9克/分升為中度貧血，3～6克/分升為重度貧血，低于3克/分升為極重度貧血

為了確診是哪一類型的貧血，還需進行網織紅細胞計數、紅細胞體積（MCV）及紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、外周血涂片、骨髓穿刺涂片等檢查

檢查與檢查值血液的正常值紅細胞數（RBC）男400～550萬個/微升（立方毫米）女350～500萬個/微升（立方毫米）血紅蛋白（血色素）濃度（Hb）男12～16克/分升女11～15克/分升紅細胞壓積（紅細胞比容）（Ht）男44%～50%女40%～45%紅細胞壓積：血液中紅細胞的體積所占的比例

不同類型貧血的特點與治療方法貧血由其成因可分為三大類，每一類貧血又可分為數種，其表現特點與治療方法也不同

因紅細胞產生功能降低引起的貧血包括制造紅細胞的原料不足與骨髓制造紅細胞的功能降低兩種情況

原料不足以缺血性貧血為代表

缺鐵性貧血因合成血紅蛋白所必需的鐵不足引起，約占全部貧血的50%，最為常見

鐵不足的三大原因是：攝取不足、需要量增大和排出量增加

女性對鐵的需要量與排出量均多于男性，所以更容易出現鐵不足的現象

食物中的鐵在胃中變成二價鐵，主要由十二指腸吸收

胃切除術后、胃炎、低胃酸癥或吸收不良綜合征的人，鐵的吸收受到妨礙，容易出現缺鐵性貧血

女性一次月經即可損失鐵30毫克左右，加上妊娠中鐵被胎兒吸取、生產后鐵從母乳中流出，因此成熟期女性比同年齡的男性所需要的鐵多

成長階段的小孩，隨著身體發育，血液量增多，也容易出現鐵不足現象

如果女性月經過多，或子宮肌瘤造成出血，缺鐵的傾向就更加嚴重

男性如果有痔出血、胃十二指腸潰瘍出血，也容易出現鐵不足

缺鐵性貧血除了貧血的一般癥狀之外，還會出現舌頭的黏膜萎縮變粗、吞咽困難、匙狀甲等特殊癥狀

治療缺鐵性貧血時，首先應治療導致貧血的原發病，同時多采取服用鐵劑的方法，如果有消化系統出血，也可采取靜脈注射或靜脈點滴

一般約2個月貧血癥狀就會改善，血紅蛋白濃度也恢復正常，但此時體內鐵的儲存量還沒有恢復正常，所以還需服藥數月

還有很重要的一點，就是飲食上要營養均衡，充分攝取含鐵豐富的食物

富含鐵的食物下列食物中鐵

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