01 杭州網紅抽脂離世(網紅小冉抽脂后去世，這種醫美并發癥死亡率達80%！)

杭州女網紅抽脂后因感染去世，涉事整形醫院需要承擔哪些責任？

引言：在現在這個顏值即正義的時代，很多人都有容貌焦慮，而這些長胖的人對自己的身材更是焦慮，萬分想方設法的讓自己能夠不勞而獲的瘦下去。這個時候抽脂就產生了。抽紙的方法，就是直接將身體里的脂肪從身體抽出去，但是其危害也是不言而喻的，在杭州有一女網紅抽紙后，因感染去世。那么醫院應當承擔什么責任呢？

一、事故的性質

該女子作為網紅，對自己的身材要求十分嚴格，想要通過抽脂進行減肥，但是卻不幸去世，其中他死亡的原因是因為抽脂導致感染，所以醫院要承擔該女子的死亡賠償，這個事故的性質是什么？決定了醫院應當承擔什么責任。這個事物的性質可以算說是一種醫療事故，該女子進行醫療整形，那么醫院就是他的主治方，主治方導致自己的病人死亡。那么一定會成自己的責任，所以醫院脫不了干系。

二、費用的賠償

該女子用巨額款項幾十萬進行抽紙，結果卻讓自己不幸身亡，那么醫院是否應該將這筆錢退還給該女子？此外，醫院是否應該對該女子的死亡進行賠償呢？答案是不言而喻的，醫院應當將醫療費用退還給該女子的家人，并且對該女子的死亡進行死亡賠償。滿足他該女子的家人的合理要求，這樣才能夠做到承擔在物質上的責任。

三、精神賠償

該女子的死亡，對自己的家人來說都是一個驚天噩耗，而醫院導致該女子的死亡，所以醫院對這個女子的家人必須要承擔相應的精神賠償，那么這個精神賠償數額該怎么定論呢？這就要看該女子的性質，以及干女子在家中的地位和法院的判決情況，以及根據相關法律來說，醫院應當賠償多少錢。

杭州衛建委通報網紅抽脂感染去世說了什么？

杭州衛健委通報“網紅抽脂感染去世”：今年5月2日，戴某某到華顏醫療美容醫院接受抽脂等醫美手術，術后出現感染性休克，后經綠城醫院、浙二醫院全力救治，最終于7月13日死亡。

經市醫學會組織專家評估，這是一起醫療事故，華顏醫療美容醫院存在術前缺乏認識、術中操作不當、術后觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關系，承擔全部責任，并已作出賠償。同時，西湖區衛健局對涉事醫院做出警告和罰款的處罰，責成其停業整改，對負有責任的醫務人員將做出進一步處理。

杭州市將對此醫療事故舉一反三，加強醫療機構執業管理，加大對醫美亂象的整治。

網紅小冉痛到自己打120求救

7月14日，女網紅小冉的朋友發長文，悲痛告知了大家“小冉”去世的消息。文中透露小冉是在7月13日上午去世的，去世的原因是抽脂全身感染造成多器官衰竭。據介紹，小冉年僅33歲，社交平臺認證為南京艾斯貝國際貿易有限公司創始人。

小冉好友發文稱，2021年5月2日當晚，小冉在杭州華顏醫療美容醫院進行了抽脂填充手術，由院內一位名叫高強的醫生負責。術前，院方對小冉進行了各項身體檢查，結果顯示小冉當時身體狀況允許接受手術。值得注意的是，由于小冉手術前沒有提前告訴親友，家屬稱，并不了解手術詳細過程。  

小冉好友進一步介紹，5月4日上午6點34分，家屬忽然接到杭州綠城心血管病醫院ICU醫生打來的電話，通知小冉已多器官衰竭。ICU的醫生進一步告知，小冉的情況很不樂觀，隨時都有生命危險。院方表示，由于送往醫院不及時，小冉已經錯過最佳治療時間。  

此后家屬通過病歷發現，小冉做了“腰腹吸脂修復術、上臂吸脂術和自體脂肪二次填充乳房術。小冉在華顏醫療美容醫院手術期間的護理記錄單顯示，5月2日晚上手術后至5月4日凌晨五點小冉就一直喊痛，“小冉疼得不行自己打120急救電話才被送去醫院。”  

而在此之前，“杭州華顏醫療美容”在小冉表達痛苦的時候，只是簡單用藥，以為是普通抽脂手術的疼痛，但一直沒有得到緩解，甚至期間一度休克昏迷還被誤以為睡覺。

為了得到更好的治療，5月5日，經家人商榷，小冉轉入浙江大學醫學院附屬第二醫院。搶救期間，小冉做了兩次全身殺菌手術，肚子直接開刀進行殺菌，身體器官疼痛也越來越明顯，直到7月13日上午腸胃大出血，即便浙二醫生奮力搶救，最終也還是沒能阻止再生細菌繼續感染。

7月13日，已在ICU熬了兩個月的小冉，永遠地離開了這個世界。

以上內容參考 北青網-杭州衛健委通報“網紅抽脂感染去世”：涉事美容醫院負全責，停業整改

網紅小冉抽脂后去世，這種醫美并發癥死亡率達80%！

近日，網紅小冉因吸脂填充手術而意外離世的消息引發熱議。小小的吸脂手術竟成殺人兇手，不禁讓人對國內的醫美亂象深感不安，而究竟又是什么原因讓年輕的生命隕落？

據悉，小冉是今年5月2日在杭州華顏醫療美容醫院接受的吸脂手術，術后不久就出現全身多處疼痛并持續加重。僅時隔兩天，5月4日清晨，小冉就出現了多器官功能衰竭并皮膚大面積潰爛，遂進入杭州綠城醫院ICU搶救，后轉入浙醫二附院進一步治療。歷經2個多月的救治，最終醫治無效死亡。

從華顏醫療美容醫院的護理記錄單上得知，吸脂術后小冉先是出現了腹部疼痛，后蔓延至胸部和骶尾部。而醫生全程只是給予吲哚美辛和布洛芬來對癥止痛，直至5月4日凌晨才予以心電監護和吸氧，然而此時已經錯過了最佳治療時機。

從浙醫二附院的診斷說明書上可以看出，小冉死亡的根本病因是術后并發“壞死性筋膜炎”，進而引發感染性休克和多器官功能衰竭。為什么吸脂術后的感染竟會如此嚴重呢？

壞死性筋膜炎，這是一種進展迅速且危及生命的細菌感染，可破壞表皮、真皮、皮下組織、筋膜和肌肉，造成肢體的廣泛感染和糜爛。希波克拉底曾描述，這是一種高死亡率的古老疾病。

據不完全統計，壞死性筋膜炎的死亡率可高達80%！即便早期發現盡早治療，其死亡率仍然可達30%左右。因此一旦發生，往往就會病情危重。

壞死性筋膜炎的病因是混合細菌感染，約80%的病例都是因皮膚完整性破壞而誘發。它可以發生于任何侵入性的手術，甚至是像吸脂這樣的小手術。因此，其他的醫美手術在理論上也有發生壞死性筋膜炎的風險。

令醫生苦惱的是，在早期階段，壞死性筋膜炎患者基本上沒有癥狀，或者只有輕微的局部體征和癥狀，并不具備特異性。正如小冉術后先出現疼痛，誤讓醫生以為只是普通的術后傷口疼痛。

另一個早期特點是出現皮膚紅斑和水腫，但這與普通的蜂窩織炎非常相似，臨床上很難鑒別。但壞死性筋膜炎患者會短期內出現漸進性疼痛，直至劇痛難忍，這個特點可以幫助和蜂窩織炎相區分。

可惜的是，小冉出現疼痛后，醫生隨即給予了非甾體類抗炎藥進行止痛。而類似吲哚美辛和布洛芬這樣的藥物會掩蓋發熱、疼痛等重要表現，造成漏診。所以在術后疼痛的治療中，應優先判斷原因，盲目止痛可能會適得其反。

壞死性筋膜炎并沒有清晰的診斷標準，但有一些實驗室指標可以提示壞死性筋膜炎的可能。不過LRINEC評分也并不能作為金標準，診斷依據仍應以臨床表現為主。

一旦確診，手術是最主要的治療手段。爭取24小時之內進行清創，嚴重的需要截肢，以完全去除壞死組織。在藥敏結果出來之前，盡早使用經驗性廣譜抗生素。

由此可見，小冉術后2天才轉院治療，出現明顯的組織壞死和休克，已錯過了24小時的黃金搶救期。而這2天內，美容醫院的護理讓人大跌眼鏡。

縱觀華顏醫療美容醫院的術后處理，首先并沒有對小冉的術后疼痛予以重視，對出現的休克沒有及時補液糾正，其次是轉院遲滯。但更重要的是，小冉為何會出現嚴重感染？

其實，壞死性筋膜炎的發病率只有約1/10萬，在無菌術普及的當下，這樣的嚴重感染發生在沒有基礎疾病的年輕人身上，實屬不該。

原因主要有兩個：一、手術器械及病房相關設備消毒不徹底；二、患者術前就存在感染等不宜手術的情況。無論是哪種原因，醫院都是主要責任方，這樣的悲劇本該避免。杭州市衛健委已經通報，華顏醫療美容醫院對這起醫療事故將承擔全部責任。

我國醫美行業已經到了該出重拳治理的時候。據統計，2019年我國醫美機構已超6萬家，但有資質的機構僅1萬多家。有資質的從業人員約50萬，其中職業醫師不到10%。職業整形科醫師需要8年左右的培養周期，但這遠遠無法滿足市場的需求。

即便是有資質的醫師，也大多是由其他專業轉行到醫美，這些醫生并沒有受到系統的整形培訓，醫療質量堪憂。我國各大醫學院校缺乏醫美對口專業，也是人才緊缺的一大原因。

目前，整形手術尚缺乏明確的行業標準，沒有完善的圍術期管理體系，這就導致了各種醫療事故頻發。據估計，平均每年因醫美致殘致死者約10萬人，如此亂象急需統一的國家標準加以制約。

醫美市場魚龍混雜，選擇更需謹慎。有資質的大醫院依然是首選，一是大醫院都有嚴格的招聘制度，醫師的專業性得以保證。其次，醫療器材進貨渠道透明，可以避免劣質藥品的危害。另外，綜合醫院在術后并發癥的救治上更有優勢。

逝者已去，但警鐘長鳴，愿這樣的悲劇不再重演。

參考文獻：1.MaxivonGlinski，etal.NecrotizingFasciitis.HandchirMikrochirPlastChir.2021Jun;53：312-319.doi：10.1055/a-1381-8077.

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