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01 新生兒的網織紅細胞參考范圍(網織紅細胞的正常值)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-03 01:50:46【】6人已围观
简介網織紅細胞的正常值正常范圍成人05%~15%,絕對值(24~84)×l09/L,新生兒20%~60%,絕對值(144~336)×109/L檢查介紹網織紅細胞是沒有完全成熟的紅細胞,該細胞內殘存的核糖核
網織紅細胞的正常值
正常范圍成人0
5%~1
5%,絕對值(24~84)×l09/L,新生兒2
0%~6
0%,絕對值(144~336)×109/L
檢查介紹網織紅細胞是沒有完全成熟的紅細胞,該細胞內殘存的核糖核酸經特殊染色后成“網狀”結構
血常規檢查項目中的正常范圍值是多少?
一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。以前由于靠人工檢查分類,效率低,工作量大,又將血液常規的檢查分為甲規或乙規進行,但隨著檢驗現代化、自動化的發展,現在的檢驗基本是由機器檢測。血常規的檢查項目可達十幾項之多,如表15-1(血常規檢驗單):
紅細胞(RBC)計數
正常參考值
男性:4.0--5.5 X 10的12次方/ L(400萬—550萬/mm的3次方);
女性:3.5—5.0 X 10的12次方/ L(350萬—500萬/mm的3次方);
臨床意義
紅細胞增多
1.提示先天性心臟病,肺心病,肺氣腫,高原地區適應不全等病;
2.腹瀉、大汗虛脫等引起機體脫水,血液濃縮的病變;
3.某些惡性腫瘤,如小腦成血管瘤,腎癌,肝細胞癌,雄激素分泌細胞腫瘤等。
紅細胞減少
1.不同原因引起的貧血;
2.血液稀釋所致的紅細胞相對減少,如輸液不當,喝低滲性溶液過多等。
說明
驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。血紅蛋白(HB)
正常參考值
1.男性:120~160g/L(12-16g/dl);
2.女性:110—150g/L(11-15g/dl);
3.新生兒:170—200g/L(17~20g/dl)。
臨床意義
根據血紅蛋白降低的程度,可將貧血分為四級:
輕度(男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白< 110g/L);
中度(血紅蛋白<90g/L);
重度(血紅蛋白<60g/L);
極重度(血紅蛋白<30g/L)。
說明
驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。紅細胞形態改變
正常參考值
1.紅細胞壓積:男性:42%--49%;女性:37%--48%;
2.紅細胞平均直徑(MCD):7.33土0.29μm;
3.紅細胞平均體積(MCV):80~94fl (80—94μm的3次方);
4.紅細胞平均血紅蛋白(MCH):26—32pg;
5.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):310—350g/L;
6.細胞生存時間:110—130天;
7.紅細胞半生存時間:26—34天;
8.循環紅細胞量:29.1--30.3ml/kg體重;
9.網織紅細胞數:0.5%~1.5%,24--84X 10的9次方/L (2.4萬—8.4萬/mm的3次方)。
臨床意義
紅細胞形態的改變對貧血、各種血液病以及某些嚴重性疾病較具意義。如巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白病、地中海貧血、嚴重肝病、彌漫性毛細血管溶血(DIC)、尿毒癥、心源性溶血性貧血等。
說明
驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。
白細胞(WBC)總數
正常參考值
1.成人:4--10X10的9次方/L(4000—10000/mm的3次方);
2.兒童:5.0—12X10的9次方/L(5000—12000/mm的3次方);
3.新生兒:15—20X10的9次方/L(15000—20000/mm的3次方)。
臨床意義
一般見于對感染性疾病、免疫性疾病、放射性疾病、血液病、過敏性疾病等的檢測。具體見白細胞分類計數。
說明
白細胞除了參考其總數變化外,較為重要的是分析其分類的變化,詳見下述。這里需特別說明的是中性粒白細胞的核象變化問題,因為就臨床常見的情況而言,對核象變化的分析具有很實際的意義。中性粒細胞的核象變化,主要包括核左移和核右移。
白細胞核左移
外周血中桿狀核>0.08—0.25并可出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒細胞稱為核左移,嚴重者表現為類白血病反應。白細胞總數增高伴核左移表示患者感染嚴重,機體反應強烈。白細胞總數不高但核左移顯著,常表示感染極重,可能處于感染性休克狀態。老年人感染時,白細胞雖低(或白細胞總數雖不高),但有核左移,與骨髓釋放功能障礙及白細胞邊緣池分布狀態有關。
白細胞核右移
核分葉在5葉以上的中性粒細胞,大于5%時稱為核右移常伴有白細胞減少,是造血功能衰竭的表現。常見于惡性貧血、營養性巨幼細胞性貧血或應用抗代謝藥物后。
白細胞中毒顆粒
中性粒細胞胞漿中出現分布不均勻、黑藍色粗大顆粒,可能因為嚴重感染時中性粒細胞顆粒發生變性。毒性顆粒如鑒別有困難時,可用美蘭染色法,正常顆粒不被染色(或呈針尖樣顆粒),中毒顆粒呈深藍色粗大顆粒。
白細胞分類計數(DC)
正常參考值
1.中性粒細胞:50%-70%(0.50—0.70);桿狀核:1%—5%(0.01—0.05);分葉核:50%—70%(0.50~0.70);
2.嗜酸粒細胞:0.5%—3%(0.005--0.03);
3.嗜堿粒細胞:0%—0.75%(0--0.0075);
4.淋巴細胞:20%--40%(0.40--0.60);
5.單核細胞:1%--8%(0.01--0.08);
6.嗜酸粒細胞計數:0.05—0.25 X 10的9次方/L(50—250/mm的3次方)。
影響網織紅細胞計數的因素有哪些
影響網織紅細胞計數標準性的因素為染液的質量、計數紅細胞的個數、染色溫度和時間、網織紅細胞的辨認水平。網織紅細胞計數:
(一)原理網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞,胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存,經煌焦油藍或新亞甲藍活體染色后,胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。
(二)方法活體染色法.近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。
(三)參考值(活體染色法)
成人和兒童:0.005-0.015
新生兒:0.02-0.06
網織紅細胞絕對值:(24-84)×10^9/L
(四)臨床意義
網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。
網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛,常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等,網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低,常見于再障、骨髓病性貧血。
紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板的正常值是多少?
血液由血漿和血細胞組成
(一)血漿 血漿相當于結締組織的細胞間質,為淺黃色液體,其中除含有大量水分以外,還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養物質、代謝產物等
這些物質無一定的形態,但具有重要的生理功能
1L血漿中含有900~910g水(90%~91%)
65~85g蛋白質(6
5%~8
5% )和20g低分子物質(2%)
低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物,如代謝產物和其他某些激素等
血漿中電解質含量與組織液基本相同
由于這些溶質和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流,這一部分液體的理化性質的變化常與組織液平行
在血液不斷循環流動的情況下
血液中各種電解質的濃度,基本上代表了組織液中這些物質的濃度
(二)血細胞 在機體的生命過程中,血細胞不斷地新陳代謝
紅細胞的平均壽命約120天,顆粒白細胞和血小板的生存期限一般不超過10天
淋巴細胞的生存期長短不等,從幾個小時直到幾年
血細胞及血小板的產生來自造血器官,紅血細胞、有粒白血細胞及血小板由紅骨髓產生,無粒白血細胞則由淋巴結和脾臟產生
血細胞分為三類:紅細胞、白細胞、血小板
1、紅細胞 紅細胞(erythrocyte,red blood cell)直徑7~8
5μm,呈雙凹圓盤狀,中央較薄(1
0μm),周緣較厚(2
0μm),故在血涂片標本中呈中央染色較淺、周緣較深(彩圖5- 2)
在掃描電鏡下,可清楚地顯示紅細胞這種形態特點
紅細胞的這種形態使它具有較大的表面積(約140μm2),從而能最大限度地適應其功能――攜O2和CO2
新鮮單個紅細胞為黃綠色,大量紅細胞使血液呈猩紅色,而且多個紅細胞常疊連一起呈串錢狀,稱紅細胞緡線
紅細胞有一定的彈性和可塑性,細胞通過毛細血管時可改變形狀
紅細胞正常形態的保持需ATP供給能量,由于紅細胞缺乏線粒體,ATP由無氧酵解產生;一量缺乏ATP供能,則導致細胞膜結構改變,細胞的形態也隨之由圓盤狀變為棘球狀
這種形態改變一般是可逆的
可隨著ATP的供能狀態的改善而恢復
成熟紅細胞無細胞核,也無細胞器,胞質內充滿血紅蛋白(hemoglobin,Hb)
血紅蛋白是含鐵的蛋白質,約占紅細胞重量的33%
它具有結合與運輸O2和CO2的功能,當血液流經肺時,肺內的O2分壓高,CO2分壓低,血紅蛋白即放出CO2而與O2結合;當血液流經其它器官的組織時,由于該處的CO2分壓高而O2分壓低,于是紅細胞即放出O2并結合CO2
由于血紅蛋白具有這種性質,所以紅細胞能供給全身組織和細胞所需的O2,帶走所產生的部分CO2
正常成人每微升血液中紅細胞數的平均值,男性約400萬~500萬個,女性約350萬~450萬個
每100ml血液中血紅蛋白含量,男性約 12~15g,女性約10
5~13
5g
全身所有紅細胞表面積總計,相當于人體表面積的2000倍
紅細胞的數目及血紅蛋白的含量可有生理性改變,如嬰兒高于成人,運動時多于安靜狀態,高原地區居民大都高于平原地區居民,紅細胞的形態和數目的改變、以及血紅蛋白的質和量的改變超出正常范圍,則表現為病理現象
一般說,紅細胞數少于300萬/μ1,血紅蛋白低于10g/100ml,則為貧血
此時常伴有紅細胞的直徑及形態的改變,如大紅細胞貧血的紅細胞平均直徑>9μm,小紅細胞貧血的紅細胞平均直徑<6μm
缺鐵性貧血的紅細胞,由于血紅蛋白的含量明顯降低,以致中央淡染區明顯擴大
紅細胞的滲透壓與血漿相等,使出入紅細胞的水分維持平衡
當血漿滲透壓降低時,過量水分進入細胞,細胞膨脹成球形,甚至破裂,血紅蛋白逸出,稱為溶血(hemolysis);溶血后殘留的紅細胞膜囊稱為血影(ghost)
反之,若血漿的滲透壓升高,可使紅細胞內的
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