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01 新生兒黃疸網織紅細胞偏高(高膽紅素血癥是什么)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-30 03:19:27【】4人已围观
简介溶血性黃疸檢查什么黃疸是一種疾病,尤其是嬰幼兒時期最容易出現。在出現黃疸時需要及時的治療,避免對寶寶。或者是大人的身體帶來更大的影響,黃疸的種類有很多,溶血性黃疸就是其中的一種,那么溶血性黃疸檢查什么
溶血性黃疸檢查什么
黃疸是一種疾病,尤其是嬰幼兒時期最容易出現。在出現黃疸時需要及時的治療,避免對寶寶。或者是大人的身體帶來更大的影響,黃疸的種類有很多,溶血性黃疸就是其中的一種,那么溶血性黃疸檢查什么?
溶血性黃疸檢查什么?檢查母子血型 檢查母子ABO和Rh血型,證實有血型不合存在。確定有無溶血 溶血時紅細胞和血紅蛋白減少,早期新生兒血紅蛋白<145g/L可診斷為貧血;網織紅細胞增高(>6%);血涂片有核紅細胞增多(>10/100個白細胞);血清總膽紅素和未結合膽紅素明顯增加。致敏紅細胞和血型抗體測定改良直接抗人球蛋白試驗:即改良Coombs試驗(既往常用的Coombs試驗已淘汰),
是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白血清與充分洗滌后的受檢紅細胞鹽水懸液混合,如有紅細胞凝聚為陽性,表明紅細胞已致敏。Rh溶血病其陽性率高而ABO溶血病陽性率低。該項為該新生兒溶血病的確診試驗。如果是新生兒溶血性黃疸,首先要檢查母子的ABO血型和RH血型,觀察沒有母子血型不合而引起的溶血性黃疸。還要做血常規,觀察血紅蛋白的濃度,外周血涂片,了解有無破碎的紅細胞,網織紅細胞計數,肝功能中的直接和間接膽紅素,乳酸脫氫酶。直接法和間接法測定的苦莫斯試驗、尿膽原測定。
新生兒黃疸他一般在24小時之內出現,考慮是病理性的黃疸,并且黃疸膽紅素值比較高,兩周以后還不容易下降,持續時間長。溶血性黃疸,它主要是母嬰血型不合引起的,看一下你的血型是不是O型,然后寶寶的血型,母嬰血型不合引起的,這個就需要進一步治療。溶血性的黃疸需要檢查母親與孩子的的ABO或者Rh血型,以及血常規,可以表紅細胞和血紅蛋白降低的情況,網織紅細胞增高,有核紅細胞增多,檢查肝功出現膽紅素和未結合膽紅素明顯增高的情況,孩子的情況需要檢查,致敏紅細胞以及血型抗體的檢測,孩子的情況需要藍光照射療法,換血療法,或者藥物療法治療。
黃疸高對嬰兒有什么影響?膽紅素偏高對身體各個系統都沒有好處,會影響機體的功能正常發揮,對腦部的影響也很大,核黃疸的治療比較困難,并且危害較大。新生兒黃疸,是一種新生兒出生以后,90%會出現的一種現象。新生兒黃疸出現的原因,是由于新生兒剛出生的時候,肝臟肝能還不完善,不能夠排除體內的一些物質,所以才會出現的一種正常現象。
1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。
2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸。
5、早產寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見,可略延遲1-2天出現,黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2-4周。6、病理性黃疸常在出生后24h內出現,持續時間在2周以上,早產兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發生原因不同,常有引起黃疸的原發病的伴隨癥狀。
高膽紅素血癥是什么
家族性高膽紅素血癥(hereditary hyperbilirubinemias)又稱遺傳性高膽紅素血癥,是由基因缺陷致肝細胞對膽紅素攝取、轉運、結合或排泌障礙而引起的一組疾病
不同基因變異導致的家族性高膽紅素血癥的類型不同,采取的治療方案也不盡相同
家族性高膽紅素血癥致病基因鑒定,比基因檢測更為準確、全面,可精準、快速明確患者發病的基因原因,根據致病基因尋找、設計治療方案,指導基因矯正,避免后代或二胎再次患病
母乳性黃疸怎么判斷?
母乳性黃疸判斷可以通過為新生兒做血常規檢查、生化檢查、肝功能檢查等項目,可以比較準確的了解母乳性黃疸的病情,并且對母乳后血清膽紅素進行測定,判斷的會更加準確一些。
一般情況下新生兒黃疸值在十五以下,精神較好,吃奶也正常,沒有什么異常表現;停母乳以后黃疸很快消退,繼續吃母乳則黃疸繼續增高,這種現象稱為母乳性黃疸。
對于母乳性黃疸一般是不需要停母乳的,因為母乳性黃疸的黃疸值不是特別高,對孩子健康不會造成影響,是可以繼續母乳喂養的。
黃疸值高一點可以按醫生的叮囑吃一些茵梔黃顆粒或媽咪愛,同時多曬太陽也有利于黃疸的消退。
血糖紅細胞血紅蛋白都偏高會不會引起暈厥?
紅細胞壓積還有平均紅細胞體積偏低說明你紅細胞發育不成熟,或者是缺少促發育成熟的物質!你可以適當補充鐵劑一到兩周以后復查網織紅細胞的數目。如果網織紅有明顯增高說明補充鐵劑治療有效!
平均紅細胞血紅蛋白含量和平均紅細胞血紅蛋白濃度偏高,這個是相對來說的,比如貧血的話,外周血容量少相對血紅蛋白就多,平均血紅蛋白濃度就高,這樣結實你能理解嗎?就像一個100米長的管子里面正常通過10個自由電子有8個可以帶電,現在100米變成了50米還是有10個自由電子8個可以帶電,檢查的時候說帶電的相對多了!
血紅蛋白是血常規中的一項指標,紅細胞內含大量血紅蛋白(Hb),紅細胞的機能主要由血紅蛋白完成。血紅蛋白除作為血液緩沖物質而發揮作用外,其主要功能在于攜帶氧氣(O2)和二氧化碳(CO2)。
紅細胞和血紅蛋白增多是什么意思?
1.相對性增多:由于某些原因使血漿中水分丟失,血液濃縮,使紅細胞和血紅蛋白含量相對增多。如連續劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等;另見于慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等。
2.絕對性增多:由各種原因引起血液中紅細胞和血紅蛋白絕對值增多,多與機體循環及組織缺氧、血中促紅細胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細胞有關。
(1)生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動、恐懼、冷水浴等。
(2)病理性增多:由于促紅細胞生成素代償性增多所致,見于嚴重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四聯癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。
在另一些情況下,病人并無組織缺氧,促紅細胞生成素的增多并非機體需要,紅細胞和血紅蛋白增多亦無代償意義,見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌、肝細胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。
紅細胞疾病的主要臨床表現有:蒼白,半數左右有黃疸及肝,脾腫大,繼發性者有原發疾病表現.急性溶血,休克,血紅蛋白尿,少尿者發生...周圍血片紅細胞呈小球型,表面凹凸不平,可見紅細胞自身凝集,碎片,偶見紅細胞被吞噬現象,常見有核和嗜多色性紅細胞。
紅細胞疾病治療原則:
清除病因:如瘧疾引起的紅細胞破壞需待根治瘧疾后才能糾正。
去除誘因:如冷抗體型AIHA病人應注意防寒保暖 。
對癥治療:大部分溶血性疾患者雖能明確原因,但多數尚無有效方法根治病因。
基本上就這些,希望對你有幫助
中西醫結合醫師《兒科學》題目及答案(2)
預測題二:
1.男孩,2歲,發熱,咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的診斷是( )
A.支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.毛細支氣管炎 D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘
2.男,1個月。咳嗽1天,發熱3小時,T39.3℃,就診過程中突然雙眼上翻,肢體強直,持續1分鐘。查體:咽紅,心肺腹及神經系統無異常,半年前也有相同病史,最可能診斷是:( )
A.癲癇 B.低鈣驚厥 C.中毒性腦病 D.化膿性腦膜炎 E.高熱驚厥
3.新生兒開始排便的時間常為生后( )
A.24小時 B.36小時 C.48小時 D.60小時 E.72小時
4.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是( )
A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm
5.小兒體格發育的兩個高峰期是( )
A.嬰兒期、學齡期 B.學齡前期、青春期 C.幼兒期、學齡期
D.嬰兒期、青春期 E.新生兒期、學齡期
6.患兒女,2歲。體檢發現胸骨左緣第2~3肋間II~III級收縮期雜音,肺動脈瓣區第2音亢進,伴固定性分裂。該患兒的診斷是( )
A.動脈導管未閉 B.房間隔缺損 C.室間隔缺損 D.法洛四聯癥 E.肺動脈瓣狹窄
7.新生兒缺氧缺血性腦病時發生驚厥,首選的藥物是( )
A.甘露醇 B.地塞(sai)米松 C.苯(ben)巴比妥鈉
D.苯妥英鈉 E.呋塞米
8.關于小兒免疫系統,錯誤的是( )
A.新生兒時期各種T細胞亞群功能均顯不
B.新生兒B淋巴細胞發育已完善
C.IgG不能通過胎盤
D.臍血IgM水平過高,提示可能有宮內感染
E.小兒血清補體濃度在生后6~12月達成人水平
9.營養不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后累及的部位是(
A.面頰部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢
10.營養不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是( )
A.促進消化功能 B.促進食欲 C.促進糖原合成
D.促進蛋白質合成 E.增強機體免疫功能
11.麻疹合并肺炎者應隔離至( )
A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后10天
D.出疹后15天 E.肺炎痊愈 )
12.足月女嬰,自然分娩,出生體重3kg,娩出時Apgar評分4分,搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現凝視.哭聲單調,繼而全身抽搐,肌張力偏高,為控制驚厥,應首先采用( )
A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞(sai)米松1.5mg
C.20%甘露醇10ml靜脈推注 D.苯(ben)巴比妥鈉60mg 15~30分鐘內靜滴 E.肌注維生素K1 1mg
13.男,1歲。智能落后,表情呆滯,鼻梁低,舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短,腱反射減弱。最可能的診斷是( )
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征) B.軟骨發育不良 C.先天性甲狀腺功能減低 D.佝僂病 E.苯丙酮尿癥
14.小兒初次感染結核菌至產生變態反應的時間是( )
A.2~3天 B.4~6天 C.7~12天
D.2~3周 E.4~8周
15.2歲女孩,突起發熱,伴咽痛,稀便3~4次/天,3天后熱退,間隔2天又發熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛,
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