01 新生兒黃疸網織紅細胞計數低(新生兒黃疸護理細則)

我的硬盤去年11月份買的,今年7月份壞了

首先與雙硬盤是沒有關系的，裝再多的硬盤除了容量大了，也就是耗電量大了而已

應該說可能和電源有一定的關系

如果你電腦上的電源質量不過關的話，可能會造成硬盤的損壞

我的一個朋友就有過這樣的經歷，而且比你要慘多了，他的那個硬盤因為電源的問題直接就冒煙了

開始他還以為是硬盤的問題，后來才知道是電源的問題

不知道你的主板用了多長時間了，如果主板上的IDE接口有問題的話，也有可能會造成硬盤的損壞

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新生兒黃疸原因 新生兒如何檢查黃疸

黃疸是一種常見癥狀，新生兒算得上是高發人群。新生兒黃疸原因有很多，這就意味著在平時的時候，一定要注意預防，別讓黃疸輕易纏上新生兒。想知道黃疸指數正常值以及黃疸肝炎初期癥狀嗎？那就一起來看看吧。

不明白新生兒黃疸原因的趕快來看看，下面就要為你們介紹的關于黃疸的詳情，保證讓你們都對它有新認識。

新生兒黃疸原因

1.膽紅素生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

2.肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Dris買粉絲ll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。

3.膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血癥，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。

新生兒黃疸癥狀

1、發熱

新生兒黃疸的時候常常會有急性膽管炎的癥狀出現，寶寶同時還會有畏寒的癥狀出現。

2、腹痛

黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者，多見于膽道結石、膽道蛔蟲癥或肝膿腫、原發性肝癌等。病毒性肝炎者多表現為右上腹持續性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。

3、皮膚瘙癢

黃疸伴皮膚瘙癢者多見于肝內、外膽管梗阻膽汁郁積性黃疸，如膽總管結石、癌腫或原發性膽汁性肝硬化、妊娠復發性黃疸等。部分肝細胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢，而溶血性黃疸常無皮膚瘙癢。

4、尿、糞便的顏色

梗阻性黃疸時尿色深如濃茶，而糞便顏色可變淡，膽道完全阻塞時糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色，糞便顏色也加深;而肝細胞性黃疸時，尿色輕度加深，糞便色澤呈淺黃色。

5、食欲減退、上腹飽脹、惡心與嘔吐

寶寶如果還有病毒性肝炎的話，在黃疸出現的時候還會伴有惡心嘔吐的癥狀。

長期厭油膩食物或者進食油膩食物后誘發右上腹疼痛或絞痛發作者，多為慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食欲減退等消化不良癥狀時應考慮系癌腫所致，且常伴有體重呈進行性減輕，甚至發生高度營養不良的表現。

6、消化道出血

黃疸伴有消化道出血時，多見于肝硬化、肝癌、膽總管癌、壺腹癌或重癥肝炎等。

7、鞏膜及皮膚黃疸的色澤

根據黃疸的色澤可初步判斷黃疸的病因或種類。鞏膜皮膚黃疸呈檸檬色多提示為溶血性黃疸;呈淺黃色或金黃色時多提示為肝細胞性黃疸;呈暗黃色或黃綠色時多提示為梗阻性黃疸梗阻時間愈長，黃疸呈黃綠色愈明顯。

8、皮膚其他異常

如面部及暴露部位皮膚有色素沉著，同時有肝掌、蜘蛛痣或頸胸部皮膚毛細血管擴張、腹壁靜脈顯露曲張等表現時，多提示為活動性肝炎、肝硬化或原發性肝癌。如皮膚有瘙癢抓痕、色素沉著及眼瞼黃瘤等表現時，多提示為梗阻性黃疸。溶血性黃疸患者一般皮膚色澤較蒼白。

9、肝臟腫大

病毒性肝炎、急性膽道感染時，肝臟呈輕度或中等腫大，質地軟，表面光滑，常有壓痛;肝臟輕度腫大、質地較硬、邊緣不整齊或表面有小結節感多見于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝臟多呈變硬縮小表現;肝臟明顯腫大或呈進行性腫大、質地堅硬、表面凹凸不平、有結節感時，多提示為原發性肝癌。

10、脾臟腫大

黃疸伴脾臟腫大時，多見于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性貧血以及敗血癥、鉤端螺旋體等疾病。

新生兒黃疸檢查

1.膽紅素檢測

是新生兒黃疸診斷的重要指標，可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。

經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法，操作便捷，經皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關性良好，由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導黃疸情況，可作為篩查用，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素。

2.其他輔助檢查

(1)血常規檢查

紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低，網織紅細胞增多。

(2)新生兒溶血病

血型包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統)，特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

(3)紅細胞脆性試驗

紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細胞增多癥，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見于地中海貧血等血紅蛋白病。

(4)高鐵血紅蛋白

高鐵血紅蛋白還原率正常>75%，G-6pD缺陷者此值減低，須進一步查G-6pD活性測定，以明確診斷。

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溶血性黃疸檢查什么

黃疸是一種疾病，尤其是嬰幼兒時期最容易出現。在出現黃疸時需要及時的治療，避免對寶寶。或者是大人的身體帶來更大的影響，黃疸的種類有很多，溶血性黃疸就是其中的一種，那么溶血性黃疸檢查什么?

溶血性黃疸檢查什么？

檢查母子血型 檢查母子ABO和Rh血型，證實有血型不合存在。確定有無溶血 溶血時紅細胞和血紅蛋白減少，早期新生兒血紅蛋白<145g/L可診斷為貧血;網織紅細胞增高(>6%);血涂片有核紅細胞增多(>10/100個白細胞);血清總膽紅素和未結合膽紅素明顯增加。致敏紅細胞和血型抗體測定改良直接抗人球蛋白試驗：即改良Coombs試驗(既往常用的Coombs試驗已淘汰)，

是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白血清與充分洗滌后的受檢紅細胞鹽水懸液混合，如有紅細胞凝聚為陽性，表明紅細胞已致敏。Rh溶血病其陽性率高而ABO溶血病陽性率低。該項為該新生兒溶血病的確診試驗。如果是新生兒溶血性黃疸，首先要檢查母子的ABO血型和RH血型，觀察沒有母子血型不合而引起的溶血性黃疸。還要做血常規，觀察血紅蛋白的濃度，外周血涂片，了解有無破碎的紅細胞，網織紅細胞計數，肝功能中的直接和間接膽紅素，乳酸脫氫酶。直接法和間接法測定的苦莫斯試驗、尿膽原測定。

新生兒黃疸他一般在24小時之內出現，考慮是病理性的黃疸，并且黃疸膽紅素值比較高，兩周以后還不容易下降，持續時間長。溶血性黃疸，它主要是母嬰血型不合引起的，看一下你的血型是不是O型，然后寶寶的血型，母嬰血型不合引起的，這個就需要進一步治療。溶血性的黃疸需要檢查母親與孩子的的ABO或者Rh血型，以及血常規，可以表紅細胞和血紅蛋白降低的情況，網織紅細胞增高，有核紅細胞增多，檢查肝功出現膽紅素和未結合膽紅素明顯增高的情況，孩子的情況需要檢查，致敏紅細胞以及血型抗體的檢測，孩子的情況需要藍光照射療法，換血療法，或者藥物療法治療。

黃疸高對嬰兒有什么影響？

膽紅素偏高對身體各個系統都沒有好處，會影響機體的功能正常發揮，對腦部的影響也很大，核黃疸的治療比較困難，并且危害較大。新生兒黃疸，是一種新生兒出生以后，90%會出現的一種現象。新生兒黃疸出現的原因，是由于新生兒剛出生的時候，肝臟肝能還不完善，不能夠排除體內的一些物質，所以才會出現的一種正常現象。

1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2-3日后消退，至第5-6日皮膚顏色可以恢復正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。

2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。4、生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸。

5、早產寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見，可略延遲1-2天出現，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2-4周。6、病理性黃疸常在出生后24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發生原因不同，常有引起黃疸的原發病的伴隨癥狀。

新生兒黃疸護理細則

是新生兒期常見的臨床癥狀，由于其發病機制不同，它既可以是生理現象，又可以是病理現象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol／L（12mg／dl），早產兒超過256.5 μmol／L（15mg／dl）稱為高膽紅素血癥。

（一）生理性黃疸

【診斷】

1.臨床表現 大部分新生兒在出生后2～3d出現黃疸，最遲可在第5天出現，5d后出現的黃疸多要考慮病理性。黃疸于4～6d最明顯，足月兒在生后10～14d消退；早產兒約有80％生后出現黃疸，可持續3～4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀，小兒精神、反應好，個別新生兒吃奶稍差。

2.檢驗 血清膽紅素測定在生后1周內，均超過34.2 μmo1／L（2mg／dl）。足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol／L（12mg／dl），早產兒較足月兒為重，峰值可達17l～205μmol／1（10～12mg／d1），但不超過256.5μmol／L（15mg／dl）。

【治療】

生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當提早喂養，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環，可以減輕生理性黃疸的程度。同時應注意與夾雜的病理性黃疸鑒別。

【護理】

按新生兒或早

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