01 正常人周圍血網織紅細胞(網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞三者有無關系，其表現形態有何差異？)

什么是網織紅細胞

化驗介紹: 網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。

網織紅細胞是紅細胞的前身。骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是：多能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。從原始紅細胞增殖到晚幼紅細胞階段共分裂3－4次，約需72小時，紅細胞數由一個變為8一16個，細胞核由大變小而濃縮，胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細胞以后細胞即不再分裂，發育過程中核被排出而成為網織紅細胞。網織紅細胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油藍染色時成網狀故名網織紅細胞。網織紅細胞進一步成熟，RNA消失而為成熟紅細胞。從晚幼紅細胞發育到成熟紅細胞約需48小時，成熟紅細胞的壽命約為120天。在正常情況下骨髓中有核紅細胞并不釋放至血循環，只有網織紅細胞和成熟紅細胞才釋入血中。因此，檢查末梢血中網織紅細胞數，可以推知骨髓生紅細胞的情況。由于紅細胞壽命約為120天，即每天約有

網織紅細胞（以下簡Retc）是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。過去，計數Retc十分麻煩費時也不易數準，ADVIA120儀器最大的優點之一是隨時可計數Retc,十分便利，而且計數的細胞多，故很準確。該儀器對Retc可提供6個參數，包括網織紅細胞總數（Retic#）、網織紅細胞百分比（Retic%）、網織紅細胞平均體積（MCVr）、單個網織紅細胞平均血紅蛋白濃度（CHCMr）、網織紅細胞分布寬度（RDWr）、單個網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）等，其中意義最大的，除了總數，百分比以外，最重要的網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）參數。現講述于下：

Retc是剛脫去核尚殘留有少量RNA的未完全成熟的紅細胞。正常人外周血中甚少，如增加，表示紅系統增生（如急性溶血，多數溶血性貧血和其他增生性貧血），如貧血仍不見增生，可能是重型再障。抗貧血治療后明顯上升，表示治療有效，反之效果欠佳。故網紅的總數或百分比對貧血的臨床診斷及療效觀察非常有價值。是血液最常做的項目之一。

ADVIA120儀器提供網織紅細胞中的血紅蛋白含量---（CHr）這一參數，對某些貧血的療效判斷有著重要意義。對于缺鐵性貧血的療效觀察,特別是腎衰竭、血液透析病人用重組人促紅細胞生成素（rHuEPO）治療時是必不可少的監控指標。因為這些病人自身缺乏EPO，在用了rHuEPO后，如果僅僅紅細胞升高，而CHr反而低，這叫功能性缺鐵（Functional Iron Deficiency），表明患者原來鐵儲備不足。如果網織紅細胞迅速回升，而（CHr）上升緩慢，也可能機體對鐵元素的吸收或利用障礙，當用鐵劑治療時，同時靜脈注射鐵劑，由于鐵劑過多，對人體也會產生危害，（CHr）參數有利于監控治療效果。。

ADVIA120血液分析儀測定Retc具有準確度高、重復性好、檢測速度快（75人份/小時）等優點，適合大批標本的快速檢測。同時操作簡便，臨床只需和血液常規一起抽血送檢病房檢驗室，很快就能得到滿意的結果。ADVIA120全自動血細胞分析儀所提供的參數很多，是傳統的手工法所無法比擬的。總之，ADVIA120全自動血細胞分析儀對紅細胞系統檢測可為臨床各種血液病，特別是貧血病人的診斷和治療提供依椐，為臨床診斷和科研工作提供方便。

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血紅細胞的正常值是多少？

成人體內大約有2～3×10的13次方個紅細胞（女性大約為4～5百萬/微升血液，男性為5～6百萬/微升血液）。

人類的紅細胞是雙面凹的圓餅狀。邊緣較厚，而中間較薄，就好像是一個甜甜圈一樣，只是當中沒有一個洞而已。這種形狀可以最大限度的從周圍攝取氧氣。同時它還具有柔韌性，這使得它可以通過毛細血管，并釋放氧分子，直徑通常是6μm～8μm。

由于這種特別的形狀而且體積比較小，所以表面積對體積的比值較大，使氧氣以及二氧化碳能夠快速地滲透細胞內外。紅細胞的細胞膜含有特別的多糖類以及蛋白質，但是這種結構因人而異，這些結構是構成血型的基本要素。

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試述網織紅細胞的形態結構特點、正常值和意義

網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。

網織紅細胞是紅細胞的前身。骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是：多  網織紅細胞

能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。從原始紅細胞增殖到晚幼紅細胞階段共分裂3－4次，約需72小時，紅細胞數由一個變為8一16個，細胞核由大變小而濃縮，胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細胞以后細胞即不再分裂，發育過程中核被排出而成為網織紅細胞。網織紅細胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油藍染色時成網狀故名網織紅細胞。網織紅細胞進一步成熟，RNA消失而為成熟紅細胞。從晚幼紅細胞發育到成熟紅細胞約需48小時，成熟紅細胞的壽命約為120天。在正常情況下骨髓中有核紅細胞并不釋放至血循環，只有網織紅細胞和成熟紅細胞才釋入血中。因此，檢查末梢血中網織紅細胞數，可以推知骨髓生紅細胞的情況。網織紅細胞（以下簡Retc）是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。過去，計數Retc十分麻煩費時也不易數準，ADVIA120儀器最大的優點之一是隨時可計數Retc,十分便利，而且計數的細胞多，故很準確。該儀器對Retc可提供6個參數，包括網織紅細胞總數（Retic#）、網織紅細胞百分比（Retic%）、網織紅細胞平均體積（MCVr）、單個網織紅細胞平均血紅蛋白濃度（CHCMr）、網織紅細胞分布寬度（RDWr）、單個網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）等，其中意義最大的，除了總數，百分比以外，最重要的網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）參數。現講述于下：Retc是剛脫去核尚殘留有少量RNA的未完全成熟的紅細胞。正常人外周血中甚少，如增加，表示紅系統增生（如急性溶血，多數溶血性貧血和其他增生性貧血），如貧血仍不見增生，可能是重型再障。抗貧血治療后明顯上升，表示治療有效，反之效果欠佳。故網紅的總數或百分比對貧血的臨床診斷及療效觀察非常有價值。是血液最常做的項目之一。

編輯本段網織紅細胞計數

  (一)原理 網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞,胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存,經煌焦油藍或新亞甲藍活體染包后,胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。   (二)方法 活體染色法.近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。   (三)參考值(活體染色法)   成人 0.5%--1.5%   新生兒 3%-6%   網織紅細胞絕對值(24-84)×109/L   (四)臨床意義

編輯本段網織紅細胞增高

  (1)提示骨髓造血功能旺盛 見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。   (2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。

編輯本段網織紅細胞減低

  提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血。

正常人學中紅細胞數為何能維持相對穩定

正常人血中紅細胞數為何能維持相對恒定？是因為受到一些體液因素的調節，如促紅細胞生成素（erythropoiesis-stimulating factor,ESF）和雄性激素的調節。

1.促紅細胞生成素：人體突然進入低氧環境時，其周圍血液中將出現很多不成熟的紅細胞，如網織紅細胞等。隨后，成熟紅細胞的數量也增加，一直增加到能供給組織以足夠的氧為止。當人從低氧環境換到高氧環境，紅細胞生成速度就降低。一般來說，凡是引起組織缺氧或是組織耗氧量增加的情況，都可以促進紅細胞的生成。

例如，在正常生理條件下，人體作長期體力勞動或生活在空氣稀薄的高原；火災疾病情況下，失血、貧血或患肺心病時，都可引起機體缺氧，加快紅細胞生成，使機體得到代償。已經證實，缺氧引起紅細胞增加是由于體內產生促紅細胞生成素所致。

2.雄激素：如上所述，正常成年男子的紅細胞數和血紅蛋白量均較成年女子為多，而這種性別差異在青春期以前并不存在，故雄性激素與紅細胞生成有關。臨床上也看到，伴有雄激素增多的疾病，如皮質醇增多癥的病人，其紅細胞和血紅蛋白數量均超過正常。相反，雄性腺機能低落的病人，紅細胞減少。

關于雄激素刺激紅細胞生成的作用，有直接和間接兩種。前者為雄激素可直接刺激骨髓造血細胞，使有核紅細胞加快分裂，DNA和血紅蛋白加快合成。后者為雄激素作用于腎臟或腎外組織，使其產生促紅細胞生成素的量增多。

網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞三者有無關系，其表現形態有何差異？

網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞的關系

相同:  

網織紅細胞、點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞都是未發育成熟的紅細胞。 

不同：

1、三者代表的臨床意義不同：

網織紅細胞是未完全成熟的紅細胞，存在于正常外周血中，占比約為0.5-1.5%；點彩紅細胞、嗜多色性紅細胞本身極少見，常表示骨髓造血活躍，或者病態造血。

2、三者形態不同：

網織紅細胞經煌焦油藍染色后，在紅細胞內呈現藍色的點粒狀、網狀、絲球狀等五種形態。嗜多色性紅細胞，能被多種染色劑染色；點彩紅細胞是指紅細胞內出現大小不等、多少不一的深蘭色顆粒者。

3、三者的范圍互相有交叉。如嗜多色性紅細胞是網織紅細胞經瑞氏染色的結果。

百度百科——點彩紅細胞

百度百科——多色紅細胞

血液中有哪些生物分子,各有何功能

（一）血漿

血漿相當于結締組織的細胞間質，為淺黃色半透明液體，其中除含有大量水分以外，還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養物質、代謝產物等。這些物質無一定的形態，但具有重要的生理功能。 1L血漿中含有900～910g水（90%～91%）。65～85g蛋白質（6.5%～8.5% ）和20g低分子物質(2%).低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物，如代謝產物和其他某些激素等。血漿中電解質含量與組織液基本相同。

（二）血細胞

在機體的生命過程

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