01 江西省中醫院買粉絲關注(最毒的化學物質)

最毒的化學物質

最毒的金屬元素是钚，其毒性是砒霜的86，000，000倍。一片阿斯匹林大小的钚能使2億人在30秒之內斃命！

鈹是有毒金屬中最毒的金屬之一。它的比重很輕，隨空氣飛揚，通過呼吸道進入人體，貯藏于肺、肝、腎等處，潛伏期長達十至二十年，對人體健康危害很大。這種事故發生后，雖然受害人目前尚未發現鈹中毒的明顯癥狀，但由于潛伏期長，其危害不可低估。

金屬鉈是最毒的金屬之一，毒的讓人實在不可思議！

有機試劑中第二毒的二惡英類物質，它的毒性相當于氰化鉀的1000倍以上,號稱世界上最毒的化合物。僅納克級的二惡英就能毒死一個成人

氰化物有許多是劇毒的氰化物是一類劇毒物，常見的有氰化氫、氰化鈉、氰化鉀、氰化鈣及溴化氫等無機類和乙睛、丙睛、丙烯晴、正丁睛等有機類，另外某些植物果實中如苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、櫻桃仁及木薯等都含有氰苷，分解后可產生氫氰酸。

中毒機理是主要抑制細胞色素氧化酶的活性，導致組織細胞生物氧化受阻，產生“細胞內窒息”，因而使機體嚴重缺氧。氰化氫對人的致死量平均為50微克;氰化鈉約100微克;氰化鉀約120微克。

熊鳴峰個人簡介？

熊鳴峰，男，1972年生，教授，主任醫師，現任南昌市洪都中醫院副院長，治

江西省名中醫，江西省百千萬人才

護理進修自我鑒定

自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作進行分析，并作出相應的總結，自我鑒定可以使我們更加明確目標，因此我們是時候寫一份自我鑒定了。但是自我鑒定有什么要求呢？下面是我收集整理的護理進修自我鑒定6篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

護理進修自我鑒定 篇1

首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在科的學習，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓，奠定了堅實的基礎。

在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過，也不了解兒科的工作性質，我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進修的日子里，從兒科護理實踐中我不斷總結經驗，總結一個月進修學習情況，有以下心得與大家分享:

首先，她們真正做到了“把護士還給病人”，每天的工作時間大多數在病人的身邊，評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。每位護士分管8名病人，這樣護士有很多時間和精力照顧好病患，很好的實現了優質護理。

每天看著她們對待病人的態度，我非常感動，同時也覺的非常慚愧，自己對待病人的護理做的遠遠還不夠，在今后的護理工作中我要向她們好好學習，更加的努力。

一、病人的特殊性

二、病情觀察的特殊性

兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發現患兒的病情變化,及時處理。

三、護理操作的特殊性

兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確，操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度和藹。

四、靜脈穿刺的特殊性

兒科要求過硬的靜脈穿刺技術，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。

五、開展兒科工作的建議

1、樹立以人為本的服務理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒有良好的職業道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛之心是難以實現的。

2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細微動作中體現對患兒的關心及愛護。

3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻感受到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。

4、改善環境：根據兒童的心理特點，在病區的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節目，讓他們在一個寬松、愉快的環境接受治療。

我得到的收獲和感悟：

（1）良好的工作環境和充足的人員配備

自從我進入長寧婦幼的第一天，給我的第一印象，這個醫院的環境非常清潔整齊，物品擺放有序，標志醒目，科室病房條件好xz，空調設置布局合理，硬件到位，護理人員配備充足，便于護理工作開展，病區保潔工作到位及時，保證了病房環境的整潔。

（2）細致周到的健康宣教

孕婦入院后，責任護士首先進行有禮貌的問候，簡單地自我介紹，再進行入院后的的第一次宣教，內容主要有病區環境，醫院規章制度，食堂訂餐，責任護士，管床醫生，特別是在產科檢查前，產后及術后都會向病人詳細地講解相關的注意事項，并手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關知識。出院前，護士還會再組織病人進行一次集體宣教，真正做到讓每一名產婦都能掌握產后恢復及新生兒護理知識。

（3）人性化的優質服務

患者手術前一天，他們會有手術室護士和麻醉師進行一次術前訪視，讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦，患者進入手術室打好麻醉后再給患者插導尿管。產婦術后第一天，責任護士會為產婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時所有護士配合送餐阿姨發放午飯，了解每一位患者是否都能及時吃到飯，并關心她們是否需要幫助，病人非常感激我們護士。

護理進修自我鑒定 篇2

時光如梭，轉眼間一年的進修時間結束了，今天我滿懷新知識新技能新理念，滿懷著對科室對醫院的美好憧憬又回到了我一直忠愛的中醫院。

首先感謝醫院領導給我這次來之不易的學習機會，能讓我到全國乃至全球最好之一的華西醫院麻醉科進修學習一年。非常感謝領導這一年來對我工作以及生活的關心和支持，同時也感謝華西醫院麻醉科各級導師對我孜孜不倦的教導。

華西醫院是有著悠久歷史的百年名院，其為中國現代的醫學發展做出來了不可磨滅卓越貢獻，而成立于1957年的華西麻醉科更是全國麻醉的領軍者，帶動了全國麻醉的迅速成長。華西麻醉科擁有雄厚的師資力量，連續評為國家重點建設學科培育科室，目前綜合實力和水平處于全國領先水平。能成為華西麻醉科進修生的一份子，是我此生感覺最為榮耀的一件事，因此我十分珍惜這次來自不易的進修學習機會，沒有辜負院科各級領導對我的厚望。

華西麻醉科是一個業務與教學并重的綜合科室。對我們進修生除臨床麻醉安排外，還精心安排了諸多教學課程，其中周一到周五每天早上七點的晨課從未間斷，周二晚住院醫大課，周三晚臨床技能操作課，周四一小時的危重疑難病人討論，周五晚模擬教學。通過這些課程，使我大大提高了麻醉基礎知識及對疑難危重病人的處治能力，同時學習并掌握了諸如有創動靜脈穿刺、B超引導下神經血管穿刺、困難氣道管理等麻醉相關操作技能。

實踐出真知，所有的理論知識最終都是為了運用于臨床麻醉。在一年的進修期間我先后參與和管理了近千臺各科手術的麻醉，對于普通手術的麻醉不僅要做到絕對安全，更要做好做細，（操作精細，管理仔細，用藥合理規范），以最大地減少麻醉并發癥的可能性為目標。對急診，高危，重癥的病人的麻醉強調抓重點器官的維護和病人整體綜合處理，盡可能地減小圍術期的風險和降低病死率。在進修期間，在帶教老師的指導下處理過以下手術麻醉：嗜鉻細胞瘤手術的麻醉、重癥肌無力病人的麻醉、心臟及大血管置換手術的麻醉、腎移植手術的麻醉、肝移植手術的麻醉、腹膜后巨大包塊的麻醉以及顱內巨大腫瘤手術的麻醉，對于術中內環境及電解質的平衡、腦保護、肺保護、心肌保護及心臟病人的非心臟手術等方面有了較深一步的認識。掌握了術中控制性減壓、低溫麻醉，自體血回輸，單肺通氣等高難的麻醉技能。同時對于小兒麻醉的管理有了更進一步的了解與認識，掌握了小兒骶管麻醉與多模式術后鎮痛。參與并處理過急性大出血，急性肺栓塞，上下腔靜脈阻塞綜合癥，過敏性休克，失血性休克，感染性休克，心律失常，急性的肺水腫，心跳驟停等麻醉中的急癥，集累了一定的臨床處理經驗。

除了在手術室內的日常的臨床麻醉的工作外，我還積極地參加了手術室以外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢復室的工作流程和運行的方案，系統地掌握了各類病人麻醉恢復期的特點，進一步地熟練規范地掌握了無痛分娩、無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛纖支鏡以及日間手術的麻醉方案及要點。

最重要的是要學有所用，在進修期間本人就在思索：如何將在華西所學到的理論及技能本土化，以運用于我們本院的實際臨床中。為此為想到了以下幾點今后我們科室可以重點開展的幾個項目：

1、骶管阻滯:這項技術可以廣泛運用于小兒中下腹、會陰、肛腸、下肢手術、該技術對設備及藥品無特殊要求，即安全又能提供滿意的術后鎮痛，提高病人滿意度及麻醉安全性。

2、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛分娩。通過一個多月的門診手術進修，我已熟練掌握了這幾項無痛技術，今后我們醫院自己是完全可以很好的開展起來的，通過這幾項無痛技術不但可以給我們醫院、科室帶來直接的收入，而且也能帶來一大批諸如婦產科、肛腸、胃腸內外科的病源，同時也能大幅度的提高我們醫院的知名度。

3、完善術后鎮痛。現在麻醉學已經證實，完善的術后鎮痛對整個圍手術期有著至關重要的意義，不只是保證術后循環呼吸的穩定，促進切口愈合，穩定病人情緒，而且能明顯的降低術后急慢性疼痛的發生率。我們可以開展包括神經阻滯，腰硬聯合阻滯，局部浸潤麻醉等多模式術后鎮痛，完善的術后鎮痛同樣可以大幅度的提高病員對醫院的好評及良好的醫從性。

4、必要的術后恢復和監護。麻醉發展到今天，很多新型麻醉都已經是中效甚至短效的了，但仍有一部分麻醉品可能發生體內蓄積或二次分布，進而使得麻醉術后病人再次進入類麻醉狀態，嚴重時可危及病人生命。因此加強麻醉病人術后的監護是非常有必要的，在條件允許的情況下，我們也應該建立我們自己的麻醉恢復室。

5、加強麻醉中監測、開展呼吸末二氧化碳、有創動靜脈及血氣監測。隨著醫院日益發展，我們面臨的病員情況也日趨復雜化，上述監測雖費用較高，廣泛開展不切實際，但對于危重病人這項監測是無法取代的，現在的醫療安全才是第一，我學會了有創動靜脈監測的技術，可以動態的隨時監測動脈壓、深靜脈血壓、

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