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五險一金是什么？你知道嗎？

五險一金是啥?

“一金”是住房公積金，“五險”是五種強制保險計劃:養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險，這五險也統稱為社保。

五險一金是國家強制公司繳的,公司不給繳就是違法。

 

以下①-④部分必須有單位才能進行繳納，無法以“靈活就業人員”身份個人繳納。

①工傷險(單位繳納，0.5%~2%，根據行業風險確定費率)

工傷事故/職業病：上班期間、 非本人主要責任、工傷鑒定。

②失業險(單位1.5%，個人0. 5%)

公司倒閉/被炒魷魚：最低工資80%，領12~24 個月。

③生育險(單位0,8%)

包含生育津貼和生育醫療待遇。生育前9~12個月連續繳納，可領取固定金額(生育后) + (定點醫院就診)按比例報銷。

女方生育過程男方有10天左右陪產假。女方無業，可使用男方生育險進行部分就診報銷，但無法領取生育津貼。

生育津貼= (上年度單位人均繳費工資+30) X產假天數(標準98天，產前15天，二胎或剖腹產，在98天的基礎上各加15天)。

生育津貼(國家發)和產假工資(公司發)只能二選一領取，生育津貼由公司協助填表審領，可異地報銷。當生育津貼低于單位平均工資時，差額部分公司補發。

④住房公積金

可以以個人或家庭的形式進行貸款，用于買房、租房或裝修。

連續繳一年可貸款，最長可貸30年(且年齡+貸款年限≤70)，部分城市支持全國范圍內異地貸款。

貸款額度≤公積金賬戶余額ד當地倍數(14~30倍)”或“14+繳費年限”。

商轉貸公積金貸款：剩余還款金額≤公積金可貸金額。

公積金提取：購房(先使用再提取)、租房、裝修翻修、治療重大疾病、退休、死亡、失業滿5年未就業。

異地提取：新城市開始交后，申請公積金“異地轉移接續”(原到新，30 天內)。未找到工作：賬戶封存，銷戶提取。

以下⑤~⑥可以“單位+個人“進行繳納，也可以以“靈活就業人員”身份在戶籍地進行個人全額繳納。個人全額繳納養老和醫療保險時，分“城居保"和“職工保"兩種類型。

⑤養老保險

無論是養老保險還是醫療保險，資金流向都分為兩個賬戶:個人賬戶和統籌賬戶。養老保險繳費年限大于等于15年(累計年限，可斷繳后補繳，斷繳時間過長金額核算方面會受少量影響)，到達法定退休年齡時可按月領取養老金。

受繳費方式和繳費金額的影響，“城居保”和“職工保”在領取養老金時，領取金額的計算方式和決定因素略有不同。“城居保"為個人全額繳納，政府會給與額外財政補助，可根據個人情況選擇繳費檔次，繳納的所有金額全部計入個人賬戶。“職工保”個人繳納8%，單位繳納12%，或以“靈活就業人員"身份個人全額繳納。其中，繳費總金額的8% (個人繳納比例部分)劃入個人賬戶，12% (單位繳納比例部分)劃入統籌賬戶

“城居保"養老金領取金額=基礎養老金 +個人賬戶余額(個人繳費+政府補貼+賬戶利息) ÷計發月數

“職工保”養老金領取金額=統籌賬戶金額(<省社平工資+省社平工資×本人繳費平均指數> ÷2×繳費年限×1%) +個人賬戶余額÷計發月數

⑥醫療保險

“城居保”交一年保一年，首次辦理需在戶口所在地醫保局填寫相應材料，之后可通過支付寶繳納。每年下半年繳納第二年的費用，繳費金額不進入個人賬戶，只有統籌賬戶。相比于“職工保”，繳費金額少，報銷比例低，報銷比例與年齡無關。

新生兒醫保:針對1歲以內新生兒，屬“城居保”(戶籍地/居住證)

“職工保"個人繳納2%，單位繳納8%， 或以“靈活就業人員”身份個人全額繳納。

大病醫保(二次報銷政策):與“城居保”和“職工保”同時辦理參保，每月幾元，普通醫保報銷完自費部分較多時，可進行“二次報銷”。

“城居保" 和“職工保"屬于兩個醫保體系，一般無法同時參保。“職工保"累計繳費年限和當地實際繳費年限是兩個概念。累計繳費年限≠在當地的實際繳費年限，比如累計繳費中部分年限是通過轉移醫保關系轉過來的。醫保卡外借或替家人購買治療某類疾病藥品，有消費記錄，買商業險可能遇到拒賠拒保。

醫保報銷條件:“一定點”定點醫院(“國家社會保障公共服務平臺”網絡查詢或撥打參保地12333查詢)，級別越高報銷比例越低，鄉鎮衛生院報銷比例>一類定點>二類頂點>三類定點

異地轉院:備案———查異地定點醫院——主治醫師及醫院同意，開“轉診醫院證明”。

“職工保”轉移(換城市工作):醫保累計繳費年限和個人賬戶余額可直接轉移，統籌賬戶在轉過來后繼續繳納才能用醫保報銷。

異地打工:帶身份證及社保卡，在參保地社保中心填寫《長期異地就醫等級備案表》報備，部分地區可線上提交報備。

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