01 日本網紅眼藥水使用須謹慎(眼藥水不是萬能的，哪些狀況不能用眼藥水？)

日本代購眼藥水真的安全能用嗎？

近日，一位醫生在朋友圈描述自己接診的患者中，半數患者主訴眼睛干燥，而大部分患者有用過日本眼藥水，她指出這些眼藥水能讓眼睛干燥癥進一步加重。那么這些眼藥水中的主要成分到底是什么，對眼睛健康到底是有利還是有害呢？

我們就其中最有名的一款據說能夠針對消除眼睛充血以及眼睛疲勞非常有效果的眼藥水為例，請復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任醫師錢宜珊幫我們分析一下其中的成分。

眼藥水的封面上寫到，Active ingredients（活性成分），其中含有：Neostigmine Methylsulfate，也就是甲基硫酸新斯的明，一種抗膽堿藥物，具有可逆性的抑制膽堿酯酶活性，在眼部起著縮瞳作用。正如散瞳后看不清了，反之，瞳孔縮小之后聚焦會好一些，因而有人用完就覺得眼前一亮。但是，需要注意的是這是需要謹慎使用的藥物，并不適合所有人，甚至對部分人存在危險。這種成分在國內臨床上，在舒緩視力疲勞的眼藥水中幾乎很少用到，因為其藥理作用很強，隨便使用對眼睛可能造成反作用。

Tetrahydrozoline Hydrochloride，鹽酸四氫唑啉，通常在OTC的眼藥水以及滴鼻液中都可以有，是一種α-腎上腺素能受體激動劑，可以收縮結膜的毛細血管，因此可以去紅血絲，但這種“退紅”是暫時的，還有輕度擴瞳作用，有導致部分老年人青光眼發作的潛在危險。

Chlorpheniramine maleate，馬來酸氯苯那敏，也就是撲爾敏。就是抗組胺抗過敏的，這就能解釋為何點完之后眼睛就不癢了。

醫生指出，從這款眼藥水的成分看，長期使用可能會破壞杯狀細胞，加重眼睛干燥。滴眼液最好是不用或是少用。尤其是經過非正式渠道購買的滴眼液，如果不慎是含有激素類藥物的眼藥水，短期內使用感非常舒適，但如果長期頻繁使用會升高眼壓，誘發激素性青光眼，表現為逐漸的視野缺損、視力下降等情況。

“首先你要搞清楚，你滴眼藥水是要達到什么目的？很多原來沒有的毛病，因為滴了含有太多功效的眼藥水，導致其他的生理功能被破壞了，而發生其他眼病。如果有特別不適的感覺，還是應該及時去醫院，讓醫生對癥下藥。盲目地自行使用眼藥水反而會耽誤病情。”錢宜珊醫生說。

錢宜珊醫生指出，其實對于眼疲勞、暫時性眼干澀，眼睛是能夠自我調節的。長時間用眼的白領如果感覺眼睛疲勞干澀，可以每40分鐘眺望一下遠方，這是非常有效的緩解眼疲勞的方式，如果時間不允許，可以多眨眨眼睛，這比用眼藥水更天然有效。因為當我們眨眼的時候，眼淚會在眼球表面形成一層淚膜，保持眼睛表面濕潤。除此之外，多做“眼睛睫狀肌放松操”，這比用眼藥水放松睫狀肌效果更好、更安全。

日本FX參天眼藥水，樂敦眼藥水和謐露哪個好用？

據媒體報道,加拿大衛生局近日發布關于“多款粉刺膏、眼藥水、洗眼液等產品可能帶來嚴重健康風險”的公告,其中涉及的眼部風險產品主要包括日本小林制藥生產的洗眼液、日本參天制藥生產的FX系列眼藥水、PC防藍光眼藥水等。

國內消費者對這些產品并不陌生,因為這些皆為“網紅”級別產品,目前在國內電商平臺上仍有銷售,有關部門也并未對此類產品采取措施。

受歡迎因使用效果“立竿見影”

某系列眼藥水價格是普通保健型眼藥水的三四倍,仍大受歡迎,甚至特意從海外“人肉背回”,這和它們的效果“立竿見影”分不開。其中,金色款眼藥水相當于銀色款的升級版,清涼度為5+,并在成分上增加了維生素B6,電商平臺上通常價格貴10元左右。

記者在海淘購物群內采訪,十余位消費者表示使用后馬上感覺到“極度冰爽”“快速緩解眼睛不適”“滴完看東西清晰了”。銷售人員建議初次使用可嘗試更加柔和的銀色款,記者網購并使用后發現,即使是更溫和的銀色款涼度仍比常見的博士倫、樂敦、珍視明等明顯,初接觸眼球時類似風油精熏眼睛的刺激度,眼球適應后則較為舒適,視物更加清晰,能稍微緩解紅血絲,但維持時間有限。但也有使用多支產品的消費者表示,“使用某系列后再用其他眼藥水感覺好像沒有效果,不帶勁”“不用眼藥水的情況下,感覺眼部不適會比以前更嚴重”等問題。

社交圈內買眼藥水存在諸多盲區

對于效果“立竿見影”的眼藥水成分,廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任醫師黃仲委指出,通常含類固醇的眼藥水效果好,能夠有效緩解眼球充血癥狀,使眼球感到舒適。但類固醇眼藥水的副作用較大,長期使用有升高眼壓、造成青光眼等風險。黃仲委醫生表示,不過作為處方藥,類固醇眼藥水消費者不能隨便買到,但一些藥店管理不規范,在自行選購時要留意成分。

其實,被點名的眼藥水作為“海淘”產品在社交圈、聊天群內均有售賣,避開了藥品管理法規定的“藥品進口,須經國務院藥品監督管理部門組織審查,經審查確認符合質量標準、安全有效的,方可批準進口,并發放進口藥品注冊證書”,是否屬于處方藥也存在盲區;且多數消費者表示由于看不懂外文,并不十分關心產品的具體成分、是否存在風險,跟風使用后有效果也會向他人推薦。

據某系列眼藥水瓶身顯示,成分含有牛磺酸、甲基硫酸新斯的明、L-天門冬氨酸鉀、鹽酸四氫唑林、氨基己酸等。其中,氨基己酸屬于處方藥成分,臨床中常用于止血,用于眼部可能產生流淚、視力改變等問題;甲基硫酸新斯的明,對于興奮骨骼肌和平滑肌有效果,用于重癥肌無力等,同時具有輕微的收縮瞳孔的作用,縮瞳后眼部成像會更清晰,但可能引起眼部充血、過敏等反應;鹽酸四氫唑林,有收縮血管的作用,能減輕紅血絲問題,但存在影響血管彈性與血壓的風險;而牛磺酸、L-天門冬氨酸鉀作為氨基酸類改善眼部營養,緩解視疲勞。

盡管一小支眼藥水中各種成分的劑量有限,但黃仲委醫生建議,普通保健用的眼藥水一天使用3-4次,不建議超過6次;治病用含有處方藥成分的眼藥水,如治療青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等問題的眼藥水,或有縮瞳、擴瞳作用的眼藥水,應在醫生囑咐下使用,通常達到治療效果可停藥,用藥一般不超過兩個星期,降低副作用出現的風險。

眼部不適時最好及時就醫

在普通保健用的眼藥水中,黃仲委醫生指出,人工淚液能濕潤眼睛、用于治療干眼癥,相對比較安全,副作用較小。人工淚液接近人的眼淚成分,常見的主要成分是玻璃酸鈉、甲基纖維素,模仿人的眼淚。

黃仲委醫生分析,多數眼藥水可能含有防腐劑成分,否則保質期不會長達數年。而不含防腐劑成分的眼藥水在保質期及使用期限上更短,比如人工淚液產品多數為小支裝,要求在開封后一天內用完。

不論使用何種眼藥水,黃仲委醫生提醒消費者,如出現眼部不適,經正規使用眼藥水以及良好的休息后得到緩解,可能只是一般的視疲勞。但青光眼早期癥狀也是干澀、酸痛、脹痛,經過休息后緩解,與視疲勞類似;急性角膜炎、眶上神經炎的早期癥狀也是紅血絲、怕光、流眼淚等,這些眼部病癥并不能靠普通的眼藥水治療,還可能耽誤病情。因此,建議眼部不適時及時就醫,在醫生指導下使用眼藥水,降低風險。

護眼小貼士

使用眼藥水注意事項

●使用眼藥水前看是否過期,眼藥水保質期和使用期限并不相同。黃仲委醫生表示,最好在開封后2-3周之內使用,開封后眼藥水容易被細菌污染,在保質期內但開封太久不建議使用。

●注意使用眼藥水衛生。使用前洗手;使用中滴口不要碰到眼睛或睫毛;使用后再洗手,減少污染眼藥水。

●戴隱形眼鏡、美瞳的消費者眼球可能出現一定程度的缺氧,使用眼藥水前摘下鏡片,半小時到一小時后再戴上鏡片,避免戴鏡片時直接使用眼藥水。（內容參考超級視力表APP護眼資訊）

眼藥水不是萬能的，哪些狀況不能用眼藥水？

對于普通人來說，最常見的還是視疲勞，覺得眼睛酸澀可以滴眼藥水來緩解，但是這也要分原因，滴眼藥水并不是萬能的。

首先若是近視眼，但是不戴眼鏡。這樣的情況，疲勞發作比較頻繁，可以適當用一些眼藥水，但是從醫生的角度來講價值不大。主要是因為眼睛里面的肌肉痙攣導致眼睛的酸脹感和不舒服感，這時候最好讓眼睛休息或者戴合適度數的眼鏡看東西，讓眼睛舒服一些，避免眼睛疲勞的癥狀。眼睛有屈光的情況，還是要注意眼睛的保健、休息并佩戴正確的眼鏡，來減輕眼部不適的癥狀。

其次長時間處于熒光屏前，一方面有輻射的影響，另一方面由于眼睛盯著熒光屏，眨眼的次數減少，再加上大部分在電腦屏幕前工作的人都是處于空調房里，造成眼睛干澀，引起終端綜合征。此時可以適當用一些濕潤眼部的眼藥水，可以在醫院里開人工淚液（此人工淚液最好用無防腐劑成分），還有一些非處方性藥水。如果滴藥后仍不舒服最好還是找醫生診治

此外還有些人眼部不舒服、干澀是因為眼睛本身有毛病。除了屈光之外，還有隱性的斜視，特別是隱性的外斜視。這樣的病人看東西比正常人容易累，如果有斜視點眼藥水是不能解決問題的，此時建議去醫院進行檢查。慢性結膜炎是一些非致病性的細菌在眼部的繁殖等導致眼部的炎癥反應，對于這類人要注意用眼衛生，養成良好的用眼習慣。

那些大家都在用的＂網紅洋藥＂（二）

文丨pinkpink-summer

之前有一次分享了北京育學園逄毅主任關于海淘洋藥的七七八八之德國篇，這里面就有我給小小魚買的小綠葉，沐舒坦等。雖然經過千辛萬苦比較，再三認為正品無疑的情況下才購入，可還是原封不動的放在我們家藥箱里，不敢給小小魚用半點。經過上一次對海淘網紅藥德國篇的全面解讀，我們知道其實很多藥并不神秘，也不是特別有效，有好多國內就有，根本不需要海淘。

我們很多媽媽非常看好的日本紅藥也是如此，原來這些藥并沒有想象中安全。再次分享北京育學園逄毅主任對于日本藥品的解讀。

寫在前面：本文內容經日本藥師確認。日文書寫方法無誤。

我們對日本這位近鄰，一直帶著復雜的心情，但這不妨礙鄰國追求極致的精神，使我們真心佩服。他們的食品、護膚品、電子產品、母嬰產品，都很容易讓人產生信任感。這位鄰居對藥品的分類管理也挺嚴格。

就拿日本的一般醫藥品，即非處方藥來說，就分為三個級別：第1類醫藥品、第2類醫藥品和第3類醫藥品。

像下圖這樣，寫的是“第3類醫藥品”，都能看懂哈：

由于藥品的安全度不同，每個級別都有著嚴格的販售方式。那么不同級別的含義分別是什么呢？

第1類醫藥品。屬于必須嚴格注意副作用的藥品，或是副作用不詳的新藥。這個級別藥品通常有較高的副作用風險，因此只能在有藥劑師的藥店出售。購買時，藥劑師必須對照藥品的使用說明，對消費者進行詳細指導。

第2類醫藥品。是指除第1類醫藥品以外的，需要注意副作用的藥物。通常都有直接確定的療效，例如：感冒藥、退燒藥、胃藥、眼藥水等。日本藥品中，有很大一部分非處方藥都屬于第2類醫藥品的范疇。

藥店或網絡販售時會有一段提醒：

この商品は醫薬品です。購入時にご不明な點がありましたら購入先の薬剤師にご相談の上ご購入を検討ください。

中文含義就是：此類商品是醫藥品，購買前有任何疑

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