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就差兩天買的皖慧保出院，是在保險內能報呢？

不可以，因為皖惠保的唯一投保條件就是：參保人購買了安徽本地的基礎醫保，未滿足條件者不予投保，就算投保成功也無法申請理賠。安徽省城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險參保人不限年齡、不限職業、不限健康狀況，均可通過“皖惠

如您購買的是定額給付型保險，與購買皖惠保結合，定額給付保障提供一次性給付彌補收入損失+皖惠保提供醫療費用報銷保障，可以更安心。??如您購買的是醫療補償型保險，與購買皖惠保結合，可進一步提高您的醫療費用保障額度，根據保險補償原則規定，您投保的其他險種+皖惠保，最高報銷總額不得超過您自己負擔的總費用

保單年度內總保額為300萬，其中每人每年醫保目錄外住院醫療費用保單年度保額150萬元；醫保目錄內住院醫療費用保單年度保額150萬元，每人限購1份。

指定醫療機構即醫保定點醫院，是指中國境內（不含港澳臺）基本醫療保險的定點醫療機構且必須為二級（含）以上醫療機構，詳情可進入安徽省醫保局官網查看。一般鄉鎮、社區醫院不包含在內

醫保目錄內必需且合理的醫療費用在扣除醫保等報銷金額和2萬元免賠額后，按75%報銷。醫保目錄外必需且合理的醫療費用在扣除醫保等報銷金額和2萬元免賠額后，按75%報銷。

新農合可以投保。凡是安徽省各類社會基本醫療保險的參保人均可購買。不限年齡、不限職業、不限戶籍。社會基本醫療保險指國家最新修訂頒布的《社會保險法》規定的基本醫療保險，包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等政府舉辦的基本醫療保險，詳情可進入安徽省醫保局官網查看

承保因意外和疾病住院，在醫保定點醫院發生的合理且必需的個人承擔的住院醫療費用，不包括香港、澳門、臺灣及海外地區，不包括其附屬的國際醫療、特需醫療、貴賓醫療、外賓醫療或者相類似的部門和科室

看病負擔重的“醫保超限”自費也能報銷了！“西湖益聯保”2023年度投保通道今天開啟

11月1日，杭州市商業補充醫療保險“西湖益聯保”2023年度參(續)保啟動會在之江飯店舉行，這個由杭州市醫療保障局指導支持的民生保障項目第三年投保通道正式開啟，即日起至2023年2月10日，凡是參加浙江省本級醫保和杭州市基本醫保的參保人，均可投保。

      啟動會上發布了2023年度西湖益聯保產品方案，在原責任基礎上再次進行了全方位升級:總保額升至320萬元，強化了罕見病特定人群保障;責任一和責任二起付線分別下調至1.1萬元和0.5萬元，進一步擴大受益面;新增“醫保超限”項目和罕見病專項藥品，進一步提高保障水平;合理調整賠付比例，提高大病保障力度。

      響應黨的二十大報告要求助力構建多層次保障體系

      剛剛閉幕的黨的二十大在報告中明確指出，推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。具體提出，要健全社會保障體系，健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系，擴大社會保險覆蓋面。

      杭州市醫療保障局副局長周利光在啟動會上表示，“西湖益聯保”自2021年推出以來，發展穩中向好，是同類產品中的優秀代表，得到社會各界廣泛認可。特別是在防范因病致貧返貧、實現參保群眾醫療費用梯次減負方面發揮了重要作用，成為縮小城鄉、職業之間等不同人群醫療保障待遇差距，促進共同富裕的創新之舉。

      主承保方、中國人壽杭州市分公司總經理齊順揚介紹，新一年度“西湖益聯保”將通過擴展保障責任、增加保額、降低責任起付線等方式，擴展產品保障范圍，同時進一步提升客戶服務能力、擴大人群覆蓋范圍、加強宣傳推廣工作，讓更多人參加“西湖益聯保”，讓更多人在保障中獲益。

      “西湖益聯保”由杭州市醫療保障局指導支持，中國人壽、人保財險、太平洋壽險、泰康人壽、平安產險等5家保險公司共同承保。

      2023年度產品方案包括四大保障責任:

      責任一，醫保目錄內合規自付補充醫療保障;

      責任二，自費藥品、診療項目及醫用材料補充醫療保障;

      責任三，特定腫瘤及危重癥創新藥品、耗材、診療項目醫療保障;

      責任四，罕見病專項藥品醫療保障。

      再次全面升級產品方案新增“醫保超限”項目報銷

      “西湖益聯保”2023年度產品方案在本次啟動會上正式發布，針對保額、起付線、保障責任、賠付比例等四大4大核心內容再次進行了全方位升級優化，總結起來可用“高、低、廣、優”四個字概括。

      高——報銷額度更高。罕見病保額從10萬元提高至15萬元，總保額從315萬元提升至320萬元，強化特定人群保障。

      低——報銷門檻更低。責任一起付線由1.3萬元降至1.1萬元，責任二起付線由從0.7萬元降至0.5萬元，擴大受益面。

      廣——報銷范圍更廣。新增“醫保超限”項目，將需自費承擔的超限藥品、材料及診療項目納入責任二保障，同時新增罕見病藥品種類，進一步提高產品保障水平。

      優——報銷比例更優。責任一、責任二合理分配賠付比例，隨著醫療費用的提高，賠付比例逐漸升高，提高大病保障力度。

      共保體對外聯絡人、中國人壽杭州市分公司健康保險部經理朱愛民表示，目前市民的大病負擔，主要來自醫保外自費和醫保內超限自費，2022年度西湖益聯保將醫保外自費項目納入保障責任，這次又新增醫保內超限項目報銷，意味著主要自費項目均已納入保障責任，將進一步減輕參保市民大病負擔，充分體現補充醫保的作用。

      據介紹，“醫保超限”主要指超醫保報銷限定適應癥的情況、超醫保報銷限額部分、超醫保報銷限定使用范圍的情況。

      比如血管支架、起搏器等，醫保對單次住院使用費用限額3萬元，3萬元以內按醫保政策報銷，3萬元以上費用即屬于“醫保超限”，歸為自費。

      今年1-9月賠付近5億元全年賠付率預計超90%

      “西湖益聯保”的理賠情況一直是市民關注的焦點，共保體在啟動會上公布了今年的成績單:2022年1-9月，西湖益聯保共賠付超7萬人、近40萬人次，累計賠付金額近5億元，賠付率約70%，預計全年賠付率將超過90%，即2022年度籌集的保費，90%以上用于減輕參保市民的大病負擔。

      86歲的龔先生家住上城區望江街道，2021年7月不幸查出患有白血病。

      老人每個月退休金不到五千元，積蓄也不多，他告訴醫生，最多只有十萬元看病，如果費用太高，就保守治療。

      兒女孝順，根據醫生處方買創新靶向藥“唯可來”，一天四片，一片350元，光吃藥一天就要1400元，正好是家里冰箱的價錢。

      “一天吃掉一臺冰箱，肉痛!”老人說。

      幸好子女連續兩年為老人購買了“西湖益聯保”，2022年該藥被納入保障責任，最多可報銷60%。

      今年上半年，龔先生醫療費總共花了20.4萬元，醫保報銷3.4萬元，“西湖益聯保”又報銷了7.3萬元，二者合計為老人減輕了一半醫療負擔。

      病體初愈的龔先生感謝醫保和西湖益聯保給了他“第二次生命”。

      家住上城區小營街道的李先生也得到了“西湖益聯保”的幫助，去年3月，年過八旬的他不幸確診四期肺部惡性腫瘤，他自覺沒有希望，加之經濟情況不佳，想放棄治療，老伴和兒女傾盡全力為他治療。

      今年年初，由于出現耐藥性，李先生的靶向藥開支從一個月1.4萬元升至2.6萬元，全部自費。多虧兒子連續兩年為全家人購買了“西湖益聯保”，今年所用的靶向藥“沃瑞沙”納入保障責任，每個月藥費降到1.03萬元。

      今年上半年，李先生治病總共花了22萬元，其中醫保報銷6.9萬元，“西湖益聯保”又報銷了7.4萬元，二者合計為他減負65%。

      “150塊錢報銷七萬多，到哪里找這么好的保險?而且西湖益聯保報銷很爽快，不用填表格、寫申請之類的，處方提交一兩天就批下來了，后面只要付報銷后的部分，就可以到藥店配藥。”李先生的老伴對“西湖益聯保”贊不絕口。

      自2021年上線以來，西湖益聯保累計已賠付近90萬人次，賠付金額超10億元，對醫保未能覆蓋的范圍進行了有效補充，梯次減輕了重特大疾病參保患者的就醫負擔，充分體現了補充醫療保險的作用。

      投保通道開放可用醫保個賬為全家人投保

      “西湖益聯保”2023年度投保通道已經開啟，即日起至2023年2月10日，浙江省本級和杭州市基本醫保(含職工醫保、城鄉居民醫保)參保人員均可投保。保單2023年1月1日0時生效，保障期至2023年12月31日

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