01 海南醫保在外地看病怎么報銷(海南異地就醫醫保報銷流程)

海南醫保異地就醫醫保報銷流程

法律分析：1、首先，辦理住院手續的時候：有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。

2、然后如果想要出院，這時候需要(1)主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效2)住院通知單，住院押金條收據3)身份證、醫保卡。

3、拿著上述手續和材料，去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷就可以了。

4、辦理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細，報銷范圍、報銷金額等等內容。

提示：海南醫保報銷需要患者在住院時就出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。出院后拿著主治醫師開具診斷證明書等資料去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷就可以了。

法律依據：《海南省異地就醫直接結算須知》

1.范圍對象：參加基本醫療保險的下列人員，可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

(一)異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

(二)異地長期居住人員：包括城鎮居民、城鄉居民及在異地居住生活6個月以上的退休人員。

(三)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作3個月以上的人員。

(四)異地轉診人員：指因病情需要，按政策規定辦理轉診手續的人員。

2.已辦理登記備案的參保人員需持社會保障卡到已開通跨省異地就醫結算的醫療機構進行刷卡就醫、刷卡結算。

海南醫保異地就醫醫保報銷流程

海南醫保異地就醫醫保報銷流程具體如下：

1、辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍；

2、如果想要出院，需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效住院通知單，住院押金條收據身份證、醫保卡；

3、拿著上述手續和材料，去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷即可；

4、辦理完成，工作人員會給出院通知單，包含各種開銷明細，報銷范圍、報銷金額等內容。

醫保一般都可以異地報銷，但是需要滿足以下三個條件：

1、報銷人員是經過審批的，然后才市外轉診轉院診療；

2、異地突發急病就診；

3、職工的參保人員短期或者長期在異地就診，可以先選擇在當地的社保局進行異地備案登記，選定當地定點醫療機構，并在選定的醫療機構進行治療。

綜上所述，異地就醫報銷一般是30個工作日內到賬，只要把住院小結、費用清單等交到醫保中心后，由負責業務的工作人員結算、簽批以后，需要兩周時間左右就會打卡發放。如果個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十一條

社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

海南異地就醫醫保報銷流程

法律主觀：

我國規定異地就醫醫保可以報銷，這是為了減輕很多異地人在外的經濟負擔，保障異地人醫療的最低權利。

一、異地就醫醫保報銷流程

1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規定填寫，并經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;

4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

二、異地醫保報銷比例（最高90%）

1、門診報銷的比例

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例

“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

4、報銷額度

每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，一諾財務發現參保者每年最高可報銷37萬元。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

海南醫保異地看病報銷嗎？報銷流程是怎樣的？

我們知道，在我們現實生活中，醫保對于我們來說是非常重要的。但是，在使用醫保的時候，也會有一定的限制。比如說，異地就醫，看病報銷。他就有一定的流程要求，如果我們不關注，可能就會給我們帶來一定的影響。那么，當我們使用海南醫保異地看病報銷。他的流程是怎樣的呢？第一步，我們需要向海南當地的醫保局進行報備，在取得他們同意之后，我們才能進行看病治療。然后第二步，我們治療的時候，提供我們的醫保卡。就可以選擇在醫院里直接報銷，或者是我們拿回當地報銷。如果我們選擇自己去當地報銷的話，我們就需要準備好相關的材料。那么這些材料包含哪些內容呢？下面我們就一起來簡單的了解一下吧。

首先是，個人相關材料。對于我們來說，我們又想使用醫保報銷。那么我們肯定需要提供相關個人的材料，其中包含，個人身份證信息，個人的醫保卡信息，以及，個人的銀行賬戶信息。這些個人信息，在報銷的過程中，都是非常關鍵的，所以我們一定要提前準備好。

其次，醫院的相關材料。除了我們個人材料之外，醫院的相關材料也是很重要的。當然，在我們辦理出院的時候，醫院會給我們開具很多材料。對于我們來說。比較重要的就是我們的疾病診斷證明，我們的醫療發票，以及我們的藥物清單。這些材料，在報銷的時候，都是主要憑證，一個都不能少。

所以希望大家能夠引起重視，也要保存好相關材料。避免在我們有需要的時候，遺失找不到。這樣的話，損失就大了。因為我們再去補辦的話，就會非常的困難。

海南醫保異地就醫醫保報銷流程

1、首先，辦理住院手續的時候：有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。

2、然后如果想要出院，這時候需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效住院通知單，住院押金條收據身份證、醫保卡。

3、拿著上述手續和材料，去辦理住院手續的窗口辦理出院并且報銷就可以了。

4、辦理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細，報銷范圍、報銷金額等等內容。

一、辦理登記備案

（一）辦理備案平臺

1.買粉絲小程序：國家異地就醫備案買粉絲小程序、海南醫保買粉絲小程序。

2.公共服務APP：國家醫保服務平臺APP、海南醫保APP、椰城市民云APP、碼上辦事APP、支付寶APP、海南一卡通APP。

3.網上服務大廳（買粉絲）

海南政務服務網

海南一卡通網上服務大廳

海南醫保網上服務大廳

4.線下服務窗口地址：

（1）海南省社會保險服務中心窗口：海口市嘉華路6號嘉華大廈二樓

（2）海口市社會保險事業局窗口：海口市美蘭區海甸島怡心路9號一樓

（3）三亞市社會保險服務中心窗口：三亞市迎賓路189號人力資源市場一樓服務大廳

（4）洋浦經濟開發區社會保險服務中心窗口：洋浦經濟開發區鹽田路8號政務服務中心四樓西側

（5）五指山市社會保險服務中心窗口：五指山市理文路1號人力資源市場二樓

（6）瓊海市社會保險服務中心窗口瓊海市嘉積鎮愛華東路紫瑞小區社會保障大樓二樓

（7）儋州市社會保險服務中心窗口：儋州那大鎮中興大道西（儋州市人力資源和社會保障大樓）

（8）文昌市社會保險服務中心窗口：文昌市文城鎮文蔚路55號（文昌市就業局大樓四樓）

（9）萬寧市社會保險服務中心窗口：萬寧市萬城鎮縱一路人社局大樓社保中心二樓

（10）東方市社會保險服務中心窗口：東方市八所鎮北九龍路17號

（11）定安縣社會保險服務中心窗口：定安縣定城鎮岳崧路第二辦公區社會保險和就業大樓二樓

（12）屯昌縣社會保險服務中心窗口：屯昌縣屯城鎮環東一路社會保險服務中心一樓

（13）澄邁縣社會保險事業服務中心窗口：澄邁縣金江鎮金馬大道四橫路社保服務中心一樓

（14）臨高縣社會保險服務中心窗口：臨高縣文瀾市政大道怡瀾路

（15）白沙縣社會保險服務中心窗口：白沙黎族自治縣牙叉鎮濱河北路33號二樓社保服務中心

（16）昌江黎族自治縣社會保險服務中心窗口：昌江縣和諧路3號社會保險服務中心二樓大廳

（17）樂東縣社會保險事業局窗口：樂東縣抱由鎮尖峰路5號

（18）陵水黎族自治縣社會保險服務中心窗口：陵水黎族自治縣麗安路就業培訓大樓新樓

（19）保亭黎族苗族自治縣社會保險服務中心窗口：保亭縣保城鎮芙蓉小區社會保險服務中心

（20）瓊中黎族苗族自治縣社會保險服務中心窗口：瓊中黎族苗族自治縣營根路23號政務服務中心二樓

（備注：如通過線下服務窗口辦理備案的，須在參保地所在市縣經辦機構窗口辦理）

（二）備案材料

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