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01 溶血性貧血網織紅細胞計數結果是什么(血小板 血小板壓積 低熒光網織紅百分比偏高 未)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-31 09:39:40【】5人已围观
简介什么是網織紅細胞化驗介紹:網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞,在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能,因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。網織紅細胞是紅細胞的前身。骨髓中紅細胞系統的
什么是網織紅細胞
化驗介紹: 網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞,在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能,因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。
網織紅細胞是紅細胞的前身。骨髓中紅細胞系統的增生發育過程是:多能干細胞→單能干細胞→原始紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。從原始紅細胞增殖到晚幼紅細胞階段共分裂3-4次,約需72小時,紅細胞數由一個變為8一16個,細胞核由大變小而濃縮,胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細胞以后細胞即不再分裂,發育過程中核被排出而成為網織紅細胞。網織紅細胞含有少量核糖核酸RNA),用煌焦油藍染色時成網狀故名網織紅細胞。網織紅細胞進一步成熟,RNA消失而為成熟紅細胞。從晚幼紅細胞發育到成熟紅細胞約需48小時,成熟紅細胞的壽命約為120天。在正常情況下骨髓中有核紅細胞并不釋放至血循環,只有網織紅細胞和成熟紅細胞才釋入血中。因此,檢查末梢血中網織紅細胞數,可以推知骨髓生紅細胞的情況。由于紅細胞壽命約為120天,即每天約有
網織紅細胞(以下簡Retc)是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。過去,計數Retc十分麻煩費時也不易數準,ADVIA120儀器最大的優點之一是隨時可計數Retc,十分便利,而且計數的細胞多,故很準確。該儀器對Retc可提供6個參數,包括網織紅細胞總數(Retic#)、網織紅細胞百分比(Retic%)、網織紅細胞平均體積(MCVr)、單個網織紅細胞平均血紅蛋白濃度(CHCMr)、網織紅細胞分布寬度(RDWr)、單個網織紅細胞血紅蛋白含量(CHr)等,其中意義最大的,除了總數,百分比以外,最重要的網織紅細胞血紅蛋白含量(CHr)參數。現講述于下:
Retc是剛脫去核尚殘留有少量RNA的未完全成熟的紅細胞。正常人外周血中甚少,如增加,表示紅系統增生(如急性溶血,多數溶血性貧血和其他增生性貧血),如貧血仍不見增生,可能是重型再障。抗貧血治療后明顯上升,表示治療有效,反之效果欠佳。故網紅的總數或百分比對貧血的臨床診斷及療效觀察非常有價值。是血液最常做的項目之一。
ADVIA120儀器提供網織紅細胞中的血紅蛋白含量---(CHr)這一參數,對某些貧血的療效判斷有著重要意義。對于缺鐵性貧血的療效觀察,特別是腎衰竭、血液透析病人用重組人促紅細胞生成素(rHuEPO)治療時是必不可少的監控指標。因為這些病人自身缺乏EPO,在用了rHuEPO后,如果僅僅紅細胞升高,而CHr反而低,這叫功能性缺鐵(Functional Iron Deficiency),表明患者原來鐵儲備不足。如果網織紅細胞迅速回升,而(CHr)上升緩慢,也可能機體對鐵元素的吸收或利用障礙,當用鐵劑治療時,同時靜脈注射鐵劑,由于鐵劑過多,對人體也會產生危害,(CHr)參數有利于監控治療效果。。
ADVIA120血液分析儀測定Retc具有準確度高、重復性好、檢測速度快(75人份/小時)等優點,適合大批標本的快速檢測。同時操作簡便,臨床只需和血液常規一起抽血送檢病房檢驗室,很快就能得到滿意的結果。ADVIA120全自動血細胞分析儀所提供的參數很多,是傳統的手工法所無法比擬的。總之,ADVIA120全自動血細胞分析儀對紅細胞系統檢測可為臨床各種血液病,特別是貧血病人的診斷和治療提供依椐,為臨床診斷和科研工作提供方便。
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血小板 血小板壓積 低熒光網織紅百分比偏高 未
1.紅細胞計數(RBC)
正常參考值:
成年男性 (4.0~5.5)×1012/L(400萬~550萬/mm3)
成年女性 (3.5~5.0)×1012/L(350萬~500萬/mm3)
新生兒 (6.0~7.0)×1012/L(600萬~700萬/mm3) 2周歲后逐漸下降。
臨床意義:
減少:各種類型貧血,如缺鐵性貧血、失血性貧血、營養不良性貧血、再生障礙性貧血等,以及感染、肝病、出血性疾病、白血病、甲狀腺功能減退癥、胃切除術后等所致的貧血。有的老年人由于骨髓造血功能下降,也可能產生中度貧血。
增多: ①慢性心肺疾病,如肺源性心臟病、某些紫紺型先天性心臟病、肺氣腫、心力衰竭等。
②真性紅細胞增多癥。
③慢性一氧化碳中毒。
④大量失水、嚴重燒傷等。
2.血紅蛋白(Hb或Hgb)
正常參考值:
成年男性 120~160g/L(12~16g/d1)
成年女性 110~150g/L(11~15g/d1)
新生兒 170~200g/L(17~20g/d1)
臨床意義:
減少: ①Hb減少的程度比RBC嚴重,見于缺鐵性貧血,即小細胞低色素性貧血,主要由于慢性反復性出血所致,如潰瘍病、鉤蟲病、痔瘡出血及婦女月經過多等。
②Hb減少的程度與RBC相同,見于正細胞正色素性貧血,如大出血、再生障礙性貧血、類風濕性關節炎、急性腎炎、慢性腎炎所致的貧血。
③RBC減少的程度比Hb嚴重,見于大細胞高色素性貧血,如維生素B12或葉酸缺乏的營養不良性貧血和慢性肝病所致的貧血。
增多: 慢性肺源性心臟病、真性紅細胞增多癥、紫紺型先天性心臟病、大量失水、嚴重燒傷、休克、高原病等。
3.白細胞計數(WBC)
正常參考值:
成 人 (4~10)×109/L(4000~10000/mm3)
新生兒 (15~20)×109/L(15000~20000/mm3)
6個月至2歲 (11~12)×109/L(11000~12000/mm3)
臨床意義:
減少:
①某些病毒性疾病,如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、風疹、流行性腮腺炎等,某些原蟲感染如瘧疾、黑熱病等,以及傷寒、結核病、極嚴重敗血癥等。
②某些血液病,如再生障礙性貧血、非白血病性白血病、粒細胞缺乏癥、脾功能亢進等。
③使用抗癌藥物、放療和長期接觸放射性物質者,以及藥物反應,如使用氯霉素、甲磺丁脲、磺胺藥等。
④自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡等。
⑤營養不良、惡病質等。
增多:
①急性細菌性感染如扁桃體炎、中耳炎、大葉性肺炎、化膿性腦膜炎、感染性心內膜炎、闌尾炎、腎盂腎炎、輸卵管炎、肝膿腫、癤腫、膿胸、急性風濕熱、白喉、百日咳、敗血癥等,以及由感染引起類白血病反應等。
②某些病毒性疾病,如乙型腦炎、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥等。
③某些螺旋體病,如鉤端螺旋體病、回歸熱等。
④急、慢性白血病等。
4.白細胞分類計數(DC)
正常參考值:
a、中性粒細胞(N):
中性桿狀核粒細胞(st) 1%~5%
中性分葉核粒細胞(sg) 50%~70%
b、嗜酸性粒細胞(E或Eos) 0.5%~5%
c、嗜堿性粒細胞(B或Bas) 0%~1%
d、淋巴細胞(L或LY) 20%~40%
e、單核細胞(Mon) 3%~8%
臨床意義:
中性粒細胞:
增多:一般化膿性感染、慢性粒細胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。
減少:某些病毒性、革蘭氏陰性桿菌感染,以及藥物中毒、放射線損傷等。提示機體抵抗力差。
嗜酸性粒細胞:
增多:寄生蟲病如鉤蟲病、蛔蟲病、肺吸蟲病等,過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻央等,某些皮膚病如濕疹、銀屑病、天皰瘡等,以及肺嗜酸性粒細胞增多癥、慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。
減少: 較嚴重的疾病進行期,待到恢復期時可轉為正常。長期應用腎上腺皮質激素后亦可減少。
嗜堿性粒細胞:
增多:慢性粒細胞白血病、慢性溶血性貧血及脾切除手術后等。
減少: 無臨床意義。
淋巴細胞:
增多:淋巴細胞白血病、百日咳、結核病、某些病毒性感染如傳染性淋巴細胞增多癥等,以及傳染病或中毒后的恢復期、淋巴肉瘤等。
減少:傳染病的初期、淋巴系統有廣泛破壞后和接觸放射線、細胞免疫缺陷及應用腎上腺皮質激素等。
單核細胞:
增多:單核細胞白血病、傳染性單核細胞增多癥、急性傳染病的恢復期、活動性結核病、瘧疾、黑熱病等。
減少:一般無臨床意義。
血小板 PLT
[
100--300X109/L(10--30萬/mm3)
[
1.血小板增多:當>400x109/L時為血小板增多,原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,原發性血小板增多癥等;反應性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×109/L,經治療后情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高,常高于600x109/L,,隨后會緩慢下降到正常范圍。
2.血小板減少:當<100x109/L即為血小板減少,常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞增多,如原發性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,消耗過度如彌漫性血管內凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。
血沉 ESR
正常參考值:
男:0--15mm/60分鐘
女:0--20mm/60分鐘
臨床意義:
1.生理性加快:月經期、妊娠期婦女、小兒及50歲以上老人,膽固醇的增加均使血沉加速,而卵磷脂可使血沉減慢。
2.病理性加快:
(1)風濕熱和急性傳染病:麻疹,猩紅熱,腦膜炎或敗血癥等。
(2)活動性結核病。
(3)炎癥:肺炎,乳突炎,化膿性膽囊炎和輸卵管炎,動脈炎等。
(4)血液和心血管疾病:各類貧血,白血病,多發性骨髓瘤,組織變性或壞死性疾病如心肌梗阻,膠原病等。
(5)其他:如嚴重酒精中毒,惡性腫瘤,黑熱病,瘧疾,注射異性蛋白和手術等。
另外血沉加快的程度與病情的輕重有關,如風濕熱和結核病時,可作為疾病的預后及治療觀察的指標。
3.血沉減慢:真性紅細胞增多癥,酸中毒,蕁麻疹,支氣管哮喘等。
網織紅細胞計數 RET
網織紅細胞可反映骨髓紅細胞的增生,故可間接反映骨髓造血功能情況。
[參考值]
成人:0.5%--2.0%
新生兒:2%一6%
[
1、網織紅細胞增多:表示骨髓紅細胞系統
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