01 癌癥網織紅細胞會增多嗎(阿糖胞苷的不良反應)

網織紅細胞值與癌癥有關系嗎

一、兩者的生理作用不同：

1、網織紅細胞的生理作用：在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能。

2、成熟紅細胞的生理作用：紅細胞含有血紅素，其具有緩沖的作用。血紅素十分活躍，它既能和氧結合在一起，也能和二氧化碳結合。因此，其主要工作為運輸氧和二氧化碳。

二、兩者的概述不同：

1、網織紅細胞的概述：網織紅細胞含有少量核糖核酸RNA，用煌焦油藍染色時成網狀故名網織紅細胞。網織紅細胞進一步成熟，RNA消失而為成熟紅細胞。

2、成熟紅細胞的概述：紅細胞也稱紅血球，在常規化驗中英文常縮寫成RBC，是血液中數量最多的一種血細胞，同時也是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介，同時還具有免疫功能。

三、兩者的特點不同：

1、網織紅細胞的特點：網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞,胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存,經煌焦油藍或新亞甲藍活體染包后,胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。

2、成熟紅細胞的特點：成熟紅細胞沒有細胞壁，內部溶液濃度高，由于滲透壓大量吸水，會漲破細胞膜，內容物流出。由于紅細胞無細胞核，有細胞膜和細胞質（主要是血紅蛋白）構成，細胞質中的血紅蛋白是晶體，且為液晶，因此紅細胞的變形主要取決于細胞膜的力學性質。

成熟紅細胞的尺寸約5-8um，毛細血管的直徑只有2-3um，但紅細胞能夠通過毛細血管，就是因為紅細胞易變形。

人為什么會貧血

貧血是指血液中紅血球數量太少，血紅素不足

貧血分成幾種不同的情形，其中一種是缺鐵性貧血，所謂的缺鐵性貧血就是紅血球中鐵質含量太少，這也是所有貧血情形中最常見的一種

血液中的氧帶著血紅素前往身體各部份，而鐵質是血紅素中相當重要的成分，通常我們可以從食物中就可以獲得所需的鐵質，通常患有缺鐵性貧血的人多是飲食中鐵質攝取不足、是身體吸收鐵質的功能有問題或是血液的流失

女性比較容易患缺鐵性貧血，因為女性每個月生理期會固定流失血液

平均大約有百分之二十的女性、百分之五十的孕婦有缺鐵性貧血的情形；而大約只有百分之三的男性會有缺鐵性貧血的情形

當體內及骨髓中儲備的鐵質被耗盡，缺鐵性貧血就會慢慢形成，女性造血造鐵的功能不及男性，且因為月經血液流失量又大過男性，所以一般患有缺鐵性貧血的多是停經前的女性

而男性及停經后的女性若患有缺鐵性貧血，大多是因為長期性腸胃潰瘍性出血、服用過多阿司匹林、消炎藥或是癌癥病患

如果缺鐵性貧血的情形不嚴重，通常不太會有癥狀，不過若是血紅素中鐵質量低于某個程度，患者可能會出現臉色蒼白、容易疲倦、易怒、虛弱無力、呼吸短促、低血壓及因低血壓而再姿勢改變時覺得頭暈目眩、口腔疼痛、指甲易裂、頭痛及忽然對某種特別偏好食物或沒有食欲等癥狀

要預防缺鐵性貧血，首先要注意飲食，要均衡攝取紅肉、肝臟、蛋黃、榖類等富含鐵值的食物

如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重，則必須補充鐵劑

維他命C可以幫助鐵質的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足

要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地藥物會阻礙鐵質的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用

通常醫師都會開鐵劑給嚴重缺鐵性貧血患者服用，而再服用大約二個月后情況就會改善

臨床表現： （一）一般表現：疲乏、困倦無力是貧血最早癥狀 （二）心血管系統表現：活動后心悸、氣短最為常見，部分人出現心衰 （三）中樞神經系統：頭疼、頭暈 目眩、耳鳴、注意力不集中、嗜睡 （四）消化系統表現：食欲減退，腹脹惡心為常見 （五）泌尿生殖系統表現：重度貧血，可有輕度蛋白尿，夜尿增多 （六）其它：皮膚干燥毛皮枯干等

診斷： 貧血的病因診斷最重要，診斷貧血的主要手段有：詳細詢問病史，仔細體格檢查，必要的實驗室檢查

（一）病史詢問：貧血發生時間、病程、癥狀 （二）體檢：皮膚，鞏膜有無黃染，淋巴結、肝、脾是否腫大，肛診等 （三）實驗室檢查：是診斷貧血的主要依據 1、血常規檢查，血紅蛋白及細胞計數是確定貧血的可靠指標

2、血涂片檢查：觀察紅C、 白C、血小板數量變化及形態改變

3、網織紅細胞計數：了解紅細胞增生情況以及作為貧血療效的早期指標 （四）骨髓檢查：任何不明原因的貧血都應作骨髓穿刺，必要時作骨髓活檢

（五）病因檢查： 根據患者的不同情況選擇病因檢查項目

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阿糖胞苷的不良反應

或許很多人都沒有聽過阿糖胞苷，其實阿糖胞苷是現在臨床上使用最多的一種急性 白血病 治療藥物，那大家想知道阿糖胞苷的不良反應嗎?下面是我為你整理的阿糖胞苷的不良反應的相關內容，希望對你有用!

阿糖胞苷的不良反應

1.造血系統：主要是骨髓抑制，白細胞及血小板減少，嚴重者可發生再生障礙性 貧血 或巨幼細胞性貧血;

2.白血病、淋巴瘤患者治療初期可發生高尿酸血癥，嚴重者可發生尿酸性腎病;

3.較少見的有口腔炎、 食管炎 、 肝功能 異常、發熱反應及血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合癥多出現于 用藥 后6-12小時，有骨痛或肌痛、咽痛、發熱、全身不適、皮疹、眼睛發紅等表現。

阿糖胞苷的價格

阿糖胞苷又叫胞嘧啶阿拉伯糖苷,是現在臨床上使用最多的一種急性白血病治療藥物。它可以抑制細胞DNA合成,使細胞不能正常增殖,從而達到治療白血病的效果。除了治療急性白血病以外,阿糖胞苷對于 腫瘤 和 癌癥 的治療也有一定效果。

根據地域的不同,價格有差異,一般在15-20元每瓶。

阿糖胞苷的藥理毒理

本品是一種抗代謝藥物。盡管作用機制尚未完全闡明,但阿糖胞苷似通過抑制DNA 多聚酶而起作用。另據報道少量阿糖胞苷即能與DNA和RNA產生明顯結合。臨床前安全性數據

在所有已試驗的 動物 種屬中觀察到的阿糖胞苷的主要劑量限制性毒性為骨髓抑制,表現為巨幼紅細胞增多、網織紅細胞減少、白細胞減少、血小板減少。其它靶器官包括肝臟、腎臟和腦。有報道本品可引起廣泛的染色體損傷(包括染色質斷裂)和培養的嚙齒類動物細胞惡變。

阿糖胞苷的藥代動力學

阿糖胞苷的 注意事項

輸注阿糖胞苷可能會有一些由于藥物引起的副作用。主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐，不要緊張，把心情放輕松。在輸注之前我們會用止吐藥物以減少藥物的副作用。如果出現惡心的癥狀，可以做深 呼吸 來緩解惡心的程度。在輸注時要多飲水，有利于藥物代謝物的排泄。飲食要清淡易 消化 ，減少胃腸道的刺激。如果出現 腹瀉 或發熱時，不要緊張，這些都是藥物的副作用，醫生都會為您解決這些問題。

此外在輸注阿糖胞苷時要增加點眼藥的次數，每日4-6次，以防由于輸注阿糖胞苷引起的 結膜炎 。若有不適，及時 通知 護士。

孕婦貧血原因

孕婦之所以出現貧血，跟懷孕期間體內血液的改變是有一定關系。妊娠期循環血量增加，以適應子宮、胎盤以及各個器官組織的需要，增加血流量，對維持胎兒生長發育極為重要。

🩸血容量增加

血容量一般是在妊娠6-8周開始增加，32-34周期間達到高峰，平均增加量是1450ml左右，維持此水平，一直到分娩。

🩸血液稀釋

由于血容量增加，血液稀釋紅細胞計數正常值約為3.6×10^12/L，血紅蛋白正常值大約為110g/L。

🩸網織紅細胞增多

由于妊娠期間骨髓造血功能增加，網織紅細胞會輕度地增多。

🩸血紅蛋白降低

一般不懷孕的婦女血紅蛋白是130g/L左右，血細胞比容也比未孕的時候有所降低，大約降至0.31-0.34。這就是孕婦會產生貧血的原因。

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