01 白血病的網織紅細胞正常嗎(化驗血的時候RBC、WBC、N、L都代表什么？)

網織紅細胞計數極低，只有0.1%，其他血常規正常，請問是再障或白血病嗎？

網織紅細胞低表示骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血就是。不過常伴隨紅細胞和血紅蛋白有變化，目前你因為是手割傷了，可能是流血過多，造成的。也有可能那次網織紅細胞計數不準確，建議你過段時間再去復診。

希望你沒事

未找到幼稚細胞 網織紅細胞測試結果0.56參考值（0.50-1.50） 可以排除血液疾病嗎？

以上結果正常，血液疾患應該可能性小：

血常規、網織紅細胞都正常，可以除外再障、溶血性貧血、營養性貧血、血小板減少等疾病，外周血未見幼稚細胞，白血病、MDS等可能性小。

但不能說排除所有血液疾患。

象凝血功能異常、淋巴系統疾患血常規可以正常。

幼稚細胞 網織紅細胞可不是常規體檢項目。所以要問你為什么進行血液專科檢查？臨床懷疑什么，有哪些癥狀體征？還是僅僅為了排除一下血液病全面檢查。

血常規異常是怎么回事？

紅細胞（RBC）

正常情況：男性：（4-5） *10¹²/L；

增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等。

降低：貧血，出血

血紅蛋白（Hb）

正常情況：男性：（120-150） g/L；

增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等。

降低：貧血，出血

白細胞（WBC）

正常情況：（4-10）*10的9次方/L

升高：各種細菌感染，炎癥，嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。

降低：白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制， 瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

中性粒細胞

正常情況：（50-70）%

增高：細菌感染，炎癥；

降低：病毒性感染

嗜酸性粒細胞

正常情況：（0-00。75）%

增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。

淋巴細胞

正常情況：（20-30）%

增高：百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病；

降低：免疫缺陷

單核細胞

正常情況：（3-8）%

增高：結核，傷寒，瘧疾，單核細胞性白血病。

血小板（PLT）

正常情況：（100-300)%

升高：原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后。

降低：原發性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。

血沉

正常情況：男性：（0-15） mm/h；

增快：急性炎癥，結締組織病，嚴重貧血，惡性腫瘤，結核病。

減慢：紅細胞增多癥，脫水。

網織紅細胞計數

正常情況：（00。5-1。5）%

增高：溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應用維生素B12時。

降低：骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病。

紅細胞（RBC）

正常情況：男性：（4-5） *10¹²/L；

增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等。

降低：貧血，出血

血紅蛋白（Hb）

正常情況：男性：（120-150） g/L；

增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等。

降低：貧血，出血

白細胞（WBC）

正常情況：（4-10）*10的9次方/L

升高：各種細菌感染，炎癥，嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。

降低：白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制， 瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

中性粒細胞

正常情況：（50-70）%

增高：細菌感染，炎癥；

降低：病毒性感染

嗜酸性粒細胞

正常情況：（0-00。75）%

增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。

淋巴細胞

正常情況：（20-30）%

增高：百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病；

降低：免疫缺陷

單核細胞

正常情況：（3-8）%

增高：結核，傷寒，瘧疾，單核細胞性白血病。

血小板（PLT）

正常情況：（100-300)%

升高：原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后。

降低：原發性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。

血沉

正常情況：男性：（0-15） mm/h；

增快：急性炎癥，結締組織病，嚴重貧血，惡性腫瘤，結核病。

減慢：紅細胞增多癥，脫水。

網織紅細胞計數

正常情況：（00。5-1。5）%

增高：溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應用維生素B12時。

降低：骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病。

白血病可以治好嗎

白血病是一種造血系統的惡性腫瘤。表現為正常血細胞生成減少，周圍血白細胞發生質和量的異常，白細胞及其幼稚細胞(即白血病細胞)在骨髓或其他造血組織中進行性、失控制的異常增生。浸潤并損害各種組織，產生不同癥狀。根據白血病的病程及細胞形態學可將白血病分為：

(1)急性白血病 病情發展迅速，骨髓及周圍血中主要是異常原始和幼稚細胞。其自然病程多在6個月以內。急性白血病又分：A．急性淋巴細胞白血病(急淋)；B．急性非淋巴細胞白血病(急非淋)。包括急性粒細胞白血病(急粒)、急性單核細胞白血病(急單)。

(2)慢性白血病病程較長，骨髓及血中主要是較成熟的異常細胞，其次為幼稚細胞。自然病程多在一年以上。慢性白血病主要包括：慢性粒細胞白血病(慢粒)：慢性淋巴細胞白血病(慢淋)；多毛細胞白血病；幼淋巴細胞白血病。

(3)特殊類型白血病如低增生性白血病、綠色瘤或粒細胞肉瘤、嗜酸粒細胞白血病、嗜堿粒細胞白血病等。

白血病是一種常見的惡性腫瘤，我國已將其列入重點防治的十大惡性腫瘤之一。白血病占惡性腫瘤總發病數的5％左右，發病以兒童和青年居多，在我國各年齡組惡性腫瘤的死亡率中占第六位(男性)和第八位(女性)，在兒童及35歲以下的人群中則占第一位。觀察白血病年齡別發病率曲線，發現在5歲以下及15—20歲間有兩個小高峰，在40歲以后隨年齡增長發病率逐漸升高，高峰年齡在60歲以后。但各型白血病發病年齡不盡相同。根據調查發現白血病的發病率大城市高于農村，油田和污染地區的發病率明顯增高，男性賂高于女性。就各型白血病來看急性多于慢性。根據我國1986—1988年調查資料，各型白血病的發病率以急非淋最高，其次為急淋、慢粒，慢淋和特殊類型最低。

人類白血病的確切病因至今未明。有關研究表明，病毒可能是主要的因素，此外尚有遺傳因素、放射、化學毒物和藥物等因素。某些染色體的異常與白血病的發生也有直接關系，染色體的斷裂和易位可使癌基因激活或位置發生移動，染色體內基因結構的改變可直接引起細胞發生突變。免疫功能的降低，也有助于白血病的發生。

40年代以前，白血病被認為是“不治之癥”。診斷后除了輸血等支持療法外，一般無其他特殊治療。進入70年代，在綜合支持療法的基礎上，采取聯合化療、免疫治療、細胞生長因子與造血干細胞移植、中醫治療等有計劃地科學綜合療法，使患者緩解率明顯提高，緩解期、生存期，特別是無癥狀存活期延長，相當一部分病人長期存活，甚至治愈。如兒童急性淋巴細胞白血病緩解率可達90％以上，5年生存率超過50％，其中約40％以上已得到治愈。其他類型白血病緩解率已達g0％以上，3年以上生存率已達20%以上。

急性白血病

【概述】

白血病是造血系統的惡性疾病，俗稱“血癌”，是國內十大高發惡性腫瘤之一，其特點為造血組織中某一類型的白血病細胞在骨髓或其他造血組織中的發生惡性增生，并浸潤體內各臟器、組織，導致正常造血細胞受抑制，產生各種癥狀，臨床表現以發熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大為特點。白血病一般按自然病程和細胞幼稚程度分為急性和慢性，按細胞類型分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等類型，臨床表現各有異同之處。可經中藥及化療，大部分可達緩解，也可骨髓移植治療，一部分可長期存活甚至治愈。

我國白血病患者約為3～4人/10萬人口，小兒的惡性腫瘤中以白血病的發病率最高。據調查，我國＜10歲小兒白血病的發病率為2.28/10萬，任何年齡均可發病，男性的發病率高于女性。一年四季均可發病，農村多于城市。近十余年來美國、日本、英國等國家白血病發生率和死亡率也有上升趨勢，全世界約有24萬急性白血病患者。

急性白血病屬于中醫學的“虛癆”、“血證”、“瘟病”等范疇。

【病因】

人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病發生有關。病毒可能是主要因素，此外尚有電離輻射、化學毒物或藥物、遺傳因素等。

1、病毒 人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。其他類白血病尚無法證實其病毒因素，并不具有傳染性。

2、電離輻射 電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小和照射部位有關，一次大劑量或多次小劑量照射均有致白血病作用。

3、化學物質 苯致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急粒和紅白血病為住。

4、遺傳因素 某些白血病發病與遺傳因素有關。

【分型】

急性白血病在臨床上分急性髓細胞白血病（Acute myeloblastic leukemia, AML）及急性淋巴細胞白血病（Acute Lymphocytic Leukemia,ALL）

【臨床表現】

1、 起病 白血病起病急驟或緩慢，兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發癥狀包括：發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累后心慌氣短，食欲缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發癥狀。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發癥狀起病。

2、 發熱和感染

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