01 白血病網織紅細胞怎么變化(網織紅細胞計數極低，只有0.1%，其他血常規正常，請問是再障或白血病嗎？)

白血病的血常規指標

白血病 是一類造血干細胞惡性克隆性 疾病 ，多發人群為青少年、 兒童 和青年。 血常規 是最一般，最基本的 血液 檢驗。白血病的血常規是醫生用來判斷病情的輔助手段之一。以下是我分享給大家的關于白血病的血常規指標，一起來看看吧!

白血病的血常規指標

血常規俗稱血象，最重要的三個指標是血紅蛋白(hb)、白細胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。

一、有無 貧血 ，看血紅蛋白

血紅蛋白(hb)正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l 新生兒 170～200g/l，低于正常值為貧血。

再看平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。平均紅細胞體積(mcv)，正常值： 手工 法82～92fl;血細胞分析儀法80～100fl。平均紅細胞血紅蛋白含量(mch)：手工法27～31pg;血細胞分析儀法27～34pg。如果兩者均低于正常，考慮是否有缺鐵性貧血或 地中海貧血 ，后者為遺傳性疾病，發生率低，多見于云貴、廣西廣東等地區。如果平均紅細胞體積高于正常，考慮是否有 營養 性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤(骨髓瘤由于紅細胞呈緡錢樣重疊，平均紅細胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。

如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。要做網織紅細胞檢查。網織紅細胞計數正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考慮是否有骨髓造血障礙，明顯高于正常，是否有 溶血 ，要做進一步檢查。

失血性貧血極為常見，慢性或急性出血引起。

二、白細胞過多或白細胞減少

白細胞(wbc)正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/l;新生兒(15.0～20.0)×10*9/l;6個月至2歲(11.0～12.0)×10*9/l。

低于正常值為白細胞減少，可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸 化學 毒物、射線引起，也有假性白細胞減少。白細胞增多多見于感染，多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多(正常值：中性分葉核粒細胞50%～70%;淋巴細胞20%～40%)。如果明顯增高，需行骨穿，排除血液系統 腫瘤 。

三、血小板增多或減少

血小板正常值：(100～300)×10*9/l。

低于正常值，常見疾病有原發性血小板減少性 紫癜 ，結締組織病，血液系統腫瘤。明顯高于正常，見于繼發性血小板增多癥(繼發于腫瘤等因素)，原發性血小板增多癥(排除繼發因素，血小板高于1000×10*9/l)。

下面教你看懂白血病患者的化驗單，一起來看看吧。

教你看懂白血病患者的化驗單

此病的 報告 單有兩種，骨髓報告比較復雜，需專業人員方能明白，我們最常用的是血象報告單，主要幾項如下：

血色素(Hb)正常值：110—1609/L

紅血球(RBC)正常值：3.5—5.5×1012/L

白血球(WNC)正常值：4.0—10.0×109/L

白細胞分類：

中性(N)正常值：0.01—0.08

嗜酸細胞(E)0.005—0.05

嗜堿細胞(B)0.0—0.0075

出血時間(BT)1—4分鐘

凝血時間(CT)2—5分鐘

網織紅細胞(RC)24—84×109/L

幼稚細胞分原始、早、中、晚。血小板計數(PLT100—300×109/L)

白血病的血常規是因人而異的，每個患者的患病程度有所不同，治療復發以及療程都是要根據患者自身的疾病來確定的，不能盲目治療，所以患者最好是及早到醫院接受正規的治療，以免耽誤治療時機。

另外，白血病患者除了要配合醫生的治療外，在日常生活中也應該合理膳食，多吃一些補血的食物，那樣能夠起到輔助治療的作用。

白血病的血 常規檢查

白血病患者的血常規檢查，跟普通病人的血常規檢查是一樣的。血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一，是最一般，最基本的血液檢驗。通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

那么血常規的檢查具體是怎么樣的呢?

血常規檢查一般的方法是取用末梢血檢查，比如指尖、耳垂部位的血。把采集的血液經過血液細胞分析儀器， 電腦 報告結果，血常規的檢查就基本完成了。

在以前 科技 沒有那么發達的時候，基本都是靠人工檢查分類，效率比較低，而且工作量很大，又將血液常規的檢查分為甲規或乙規進行。但是現在的血常規檢驗有了現代化、自動化的發展，基本是用機器來檢測。集體做法是：將采取的抗凝全血注入5ml的真空采血管，搖勻后去掉密封上蓋，將樣本放到采血針下吸樣，儀器顯示結果后打印。

白血病早期血常規

早期白血病患者的血常規有什么異常呢?

我們知道白血病是跟血液相關的疾病之一。那么早期的白血病患者的血常規指標肯定不是正常的。血常規表現在貧血、白細胞升高(部分減少)、血小板低下等情況，尤其是白細胞，非常敏感。

那么早期白血病患者具體有哪些體現呢?

首先，白血病早期，首發的癥狀是貧血，主要表現為臉色蒼白，虛弱、無力、多汗。有氣促、心跳加快的現象。不過要排除其他原因引起的貧血，比如 痔瘡 、 消化 道出血、月經量過多等失血所引起的貧血及偏食等原因引起的營養缺乏性貧血等。

網織紅細胞計數極低，只有0.1%，其他血常規正常，請問是再障或白血病嗎？

網織紅細胞低表示骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血就是。不過常伴隨紅細胞和血紅蛋白有變化，目前你因為是手割傷了，可能是流血過多，造成的。也有可能那次網織紅細胞計數不準確，建議你過段時間再去復診。

希望你沒事

血小板 血小板壓積 低熒光網織紅百分比偏高 未

1.紅細胞計數(RBC)

正常參考值：

成年男性 (4.0～5.5)×1012/L(400萬～550萬/mm3)

成年女性 (3.5～5.0)×1012/L(350萬～500萬/mm3)

新生兒 (6.0～7.0)×1012/L(600萬～700萬/mm3) 2周歲后逐漸下降。

臨床意義：

減少：各種類型貧血，如缺鐵性貧血、失血性貧血、營養不良性貧血、再生障礙性貧血等，以及感染、肝病、出血性疾病、白血病、甲狀腺功能減退癥、胃切除術后等所致的貧血。有的老年人由于骨髓造血功能下降，也可能產生中度貧血。

增多： ①慢性心肺疾病，如肺源性心臟病、某些紫紺型先天性心臟病、肺氣腫、心力衰竭等。

②真性紅細胞增多癥。

③慢性一氧化碳中毒。

④大量失水、嚴重燒傷等。

2.血紅蛋白(Hb或Hgb)

正常參考值：

成年男性 120～160g/L(12～16g/d1)

成年女性 110～150g/L(11～15g/d1)

新生兒 170～200g/L(17～20g/d1)

臨床意義：

減少： ①Hb減少的程度比RBC嚴重，見于缺鐵性貧血，即小細胞低色素性貧血，主要由于慢性反復性出血所致，如潰瘍病、鉤蟲病、痔瘡出血及婦女月經過多等。

②Hb減少的程度與RBC相同，見于正細胞正色素性貧血，如大出血、再生障礙性貧血、類風濕性關節炎、急性腎炎、慢性腎炎所致的貧血。

③RBC減少的程度比Hb嚴重，見于大細胞高色素性貧血，如維生素B12或葉酸缺乏的營養不良性貧血和慢性肝病所致的貧血。

增多： 慢性肺源性心臟病、真性紅細胞增多癥、紫紺型先天性心臟病、大量失水、嚴重燒傷、休克、高原病等。

3.白細胞計數(WBC)

正常參考值：

成 人 (4～10)×109/L(4000～10000/mm3)

新生兒 (15～20)×109/L(15000～20000/mm3)

6個月至2歲 (11～12)×109/L(11000～12000/mm3)

臨床意義：

減少：

①某些病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、風疹、流行性腮腺炎等，某些原蟲感染如瘧疾、黑熱病等，以及傷寒、結核病、極嚴重敗血癥等。

②某些血液病，如再生障礙性貧血、非白血病性白血病、粒細胞缺乏癥、脾功能亢進等。

③使用抗癌藥物、放療和長期接觸放射性物質者，以及藥物反應，如使用氯霉素、甲磺丁脲、磺胺藥等。

④自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡等。

⑤營養不良、惡病質等。

增多：

①急性細菌性感染如扁桃體炎、中耳炎、大葉性肺炎、化膿性腦膜炎、感染性心內膜炎、闌尾炎、腎盂腎炎、輸卵管炎、肝膿腫、癤腫、膿胸、急性風濕熱、白喉、百日咳、敗血癥等，以及由感染引起類白血病反應等。

②某些病毒性疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥等。

③某些螺旋體病，如鉤端螺旋體病、回歸熱等。

④急、慢性白血病等。

4.白細胞分類計數(DC)

正常參考值：

a、中性粒細胞(N)：

中性桿狀核粒細胞(st) 1%～5%

中性分葉核粒細胞(sg) 50%～70%

b、嗜酸性粒細胞(E或Eos) 0.5%～5%

c、嗜堿性粒細胞(B或Bas) 0%～1%

d、淋巴細胞(L或LY) 20%～40%

e、單核細胞(Mon) 3%～8%

臨床意義：

中性粒細胞：

增多：一般化膿性感染、慢性粒細胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。

減少：某些病毒性、革蘭氏陰性桿菌感染，以及藥物中毒、放射線損傷等。提示機體抵抗力差。

嗜酸性粒細胞：

增多：寄生蟲病如鉤蟲病、蛔蟲病、肺吸蟲病等，過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻央等，某些皮膚病如濕疹、銀屑病、天皰瘡等，以及肺嗜酸性粒細胞增多癥、慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。

減少： 較嚴重的疾病進行期，待到恢復期時可轉為正常。長期應用腎上腺皮質激素后亦可減少。

嗜堿性粒細胞：

增多：慢性粒細胞白血病、慢性溶血性貧血及脾切除手術后等。

減少： 無臨床意義。

淋巴細胞：

增多：淋巴細胞白血病、百日咳、結核病、某些病毒性感染如傳

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