01 社交媒體適合討論深刻話題論點(2023高考作文題目中，讓你最有感觸的主題是什么？)

阿斯伯格綜合癥能出天才嗎

阿斯伯格綜合征Asperger Syndrome 腦部示意

名詞解釋 阿斯伯格綜合征（Asperger syndrome，AS）是一種主要以社會交往困難，局限而異常的興趣行為模式為特征的神經系統發育障礙性疾病，在分類上與孤獨癥同屬于廣泛性發育障礙。該病病因不明，發病率可能遠高于兒童孤獨癥，對兒童精神健康危害甚大。

編輯本段發病原因

目前該疾病病因不明 患病兒童

，但研究顯示，遺傳基因、生物化學、過濾性病毒、妊娠期和分娩時出現的一些問題，都可能是阿斯伯格綜合征的原因。罹患阿斯伯格綜合征的機率為0.07%，即平均每一萬名新生嬰兒會有7名嬰兒是患者。

編輯本段癥狀表現

病癥表現

這一綜合征的臨床特征普遍被描述為： 患者

（a）缺乏對他人情感的理解力；（b）不適當的單方面的社會交往，缺少建立友誼的能力從而導致社會隔離； （c）呆板單調的語言； （d）非語言交流貧乏； （e）在某些局限的方面如天氣、電視節目表、火車時刻表及地圖等表現出極強的接受能力，但只是機械地記憶，卻并不能理解給人以古怪的印象； （f）笨拙不協調的動作（尤其是大動作）及奇怪的姿勢； （g）有非正常發音現象。 盡管最初由阿思伯格報道這一疾病時全部病例是男孩現在也發現有女孩病例的出現。但是，男孩明顯更易罹患此病雖然大多數患兒具有正常的智商，但仍有少數出現輕度發育遲滯。該病明顯發作或至少被發現時往往比孤獨癥晚；因此語言及認知能力得以保存這種情況通常都很穩定。而且這種較高的智商提示較孤獨癥好的長期預后。

臨床表現

1．在社會交往方 患兒

面存在質的損害：AS患者通常是離群、孤立的，往往以一些異常的或奇怪的舉動去接觸別人盡管患者知道別人的存在，但通常是自我中心的，例如他們會喋喋不休地向聽眾（通常是成人）進行“演說”，內容一般是關于他的一樣嗜好或更常見的是一些與眾不同的范圍狹窄的話題。患者多數評價自己是“孤獨者”他們也常表示出對交朋友和與別人見面的興趣，但是這些愿望經常會因為他們笨拙的交往技巧和不能明白別人的感受、愿望（例如厭倦急于離開、需要、私隱）而不能實現一次次的與人交往及交朋友的失敗，逐漸使這些孩子產生挫敗感，部分人甚至會出現抑郁癥狀而需要藥物的治療。在社會交流的情感方面，患者在情感交流過程中往往表現出不恰當的反應和不正確的解釋，對別人的情感表達反應遲鈍、理解拘泥甚至漠視。盡管如此，他們還是有能力以認知和呆板的方式正確描述其他人情感。 患者行為反應強烈地依賴公式化和刻板的社會行為規范和社會規則而不能以直覺和自發的形式理解別人的意圖，因此往往表現出反應脫節。這一表現導致了AS患者給人以社會行為幼稚可笑和行為刻板的強烈印象。AS患者的這些行為表現，至少部分地存在于孤獨癥患者中，區別在于孤獨癥患者是退縮的，他們似乎對周圍的人不感興趣，或沒有意識到他人的存在，但AS患者經常是渴望甚至是盡力想與其他人建立聯系，卻缺乏技能做到這一點。 2．語言溝通方面存在的質的缺陷：盡管在AS的定義中并沒有此領域的顯著的功能障礙，但在AS的語言溝通技能上至少有三點是值得注意的。 ①雖然患者的詞態變化和語調并不像孤獨癥那樣單調和刻板，但言語的韻律性差，在事實的申述，幽默的評論中往往缺乏抑揚頓挫。 ②言語經常是離題和帶偶然性的，給人一種松散和缺乏內在聯系和連貫性的感覺。雖然在某些個例中這個癥狀可能提示某種思維障礙，但更經常的是這種言語缺乏連貫性和交互性是以自我為中心的交談模式的結果（例如缺乏感情的有關于名字，數字的長篇的獨白），不能提供評論的背景資料不能清楚界定話題的變化，不能制止說出內心的想法。 ③患者交流方式的最典型特征是冗長的表達方式，有部分作者認為這是這種疾病區別于其他疾病最明顯的特征。患者會就他們感興趣的話題不停地講，完全不理會聽眾是否有興趣或是否在聽是否想插話或是否想換一個話題。雖然說了許多，但通常得不出什么論點，對話的另一方可能嘗試就事件的內容或邏輯作探討，或是與相關的題目相聯系，但通常是不會成功的。 雖然這些所有的表現都可能可以用語言實用技能方面的重大缺陷或（和）缺乏對他人期望的洞察力或意識來解釋但我們仍需以發展的眼光來理解這一現象，以利于患者的社會適應技能的訓練。 3．局限的、重復的、固定模式的行為，興趣和活動：在AS中最常觀察到的是對局限興趣的全神投入。他們對所感興趣的題目積累了大量事實知識而且經常在第一次與他人的社會交往中就顯示這些事實。雖然實際的題目可以發生變化（例如每隔一年或倆年），但它可能主導著患者社會交往的內容和日常活動，經常使整個家庭長時間地沉浸于某一事物。雖然這一癥狀表現在兒童時期并不容易被發現（因為許多兒童都會對諸如恐龍，流行的卡通人物等產生強烈的興趣，但當題目漸變得不尋常和狹隘時就會使癥狀突出。這種行為非常特別因為患者常會學習有關于一些局限的題目（例如蛇，行星的名字地圖，電視節目表或鐵路時間表）的超乎尋常多的事實資料。 4．笨拙的運動：除了以上所提到的診斷依據外，還有一個癥狀作為AS患者的相關表現而非診斷依據，即運動發育延遲和運動笨拙。AS患者可能會有運動技能發展落后的個人史，如比同齡人更晚學會騎自行車，接球開罐頭等。通常他們是不靈活，步態僵化，姿勢古怪，操作技能差，在視覺—運動協調能力方面顯著缺陷。雖然這一表現與孤獨癥的運動發展模式相反（通常孤獨癥中運動技能是相對較強的一項），但在某些方面它與在成年孤獨癥患者身上所觀察到的有相似之處。這種共同之處可能是由不同原因所引起的，例如AS患者可能是由心理-運動障礙引起，而在孤獨癥則可能是由于較差的自我形象和感覺。這就要求我們一定要在發育發展的背景下描述這一癥狀。

編輯本段病癥診斷

阿斯伯格綜合征 患者表情

（被稱為“阿斯伯格紊亂”）在DSM-IV中的定義（APA1994）： 1．在社交方面存在障礙，表現出至少以下兩種情況才能定性地判斷。 ①在使用一些非言語性的行為進行社會交往的能力上有顯著的缺損比如目光對視，面部表情，身體姿勢和手勢； ②不能建立與其年齡相稱的適當的伙伴關系； ③缺乏自發地尋找其他人分享快樂喜好或者成功的欲望； ④缺少交際性的和情感性的互惠行為； 2．在行為喜好和活動方面固執地堅持重復和不變的模式，表現出至少以下一種情況： ①總是處于一種或一種以上的不變的有限的興趣模式中而其強烈程度和興趣集中的地方都是不正常的； ②顯著地頑固地堅持一些特殊的無意義的程序和儀式； ③重復不變地維持一些自己形成的特殊的習慣； ④長時間地注意物體的一部分； 3．上述障礙嚴重損害了兒童在社會交往職業或其它重要領域的功能。 4．在語言發育上沒有明顯的具臨床意義的全面遲滯（比如在兩歲以前會講單個詞三歲以前懂得使用交談性的短語）。 5．在認知能力的發育自理能力、適應行為（社交方面的除外）和兒童時期對外界環境的好奇心等方面的發育不存在明顯的具臨床意義的遲滯。 6．不符合其它明確的廣泛性發育遲滯和精神分裂癥的診斷標準。

編輯本段病癥檢查

對于阿斯伯格綜合癥征的病人無法通過檢查而診斷出該疾病，主要是要在日常生活中進行精神行為的觀察積累，并注意有無特殊的表現，根據癥狀診斷中的六點要求來確診。

編輯本段病癥治療

治療簡介

阿斯伯格綜合征的治療最主要是理解支持、同情和寬容。特殊教育服務是必要的，在社交方面獲得基本的技能以及在其他方面獲得的適應能力應該受鼓勵。讓阿思伯格患者參加強化的洞察性合作性的心理治療通常是很困難，但著重于同情的問題、社交困難和沮喪的綜合癥的支持性的心理療法也是有用的，伴隨的狀態例如抑郁可以藥物治療。 在開始每一個治療和干預的計劃之前都需要做一個全面徹底的評估，以了解孩子的不足和已具備的能力。一個全面廣泛的評估包括有對以前和現在的行為（或精神）方面的評估，神經生物功能的情況，交流的模式（特別是用語言達到一些社交目的的能力，或語用學）以及適應性的行為（挖掘自身的潛力以解決日常生活中遇到的問題的能力）。最后的報告應該詳細描述孩子在這些不同的方面的不足和已具備的能力。作出正確的診斷是這項評估工作的最后一個步驟。每一個孩子都不一樣，如果去觀察一群阿思伯格患兒，你很可能會對他們的不同之處比他們的相同之處有更深的印象，因此，至關重要的是基于全面廣泛的評估而制定的干預的計劃必須符合被施予的孩子的獨特的需要和能力。 應該經過對一個孩子深刻的討論建立一套個體化的教育治療方案。這個詳細的指導方針應當被作為一套建議在為個案設置教育、治療和職業訓練計劃時作參考。總而言之，不要對AS的診斷有想當然的理解，要詢問一些詳細的以及你的孩子的個性化的東西，不要接受一些對你的孩子的不包括有可在干預中應用的能力的議論；以及不要接受一個單純建立在診斷上的干涉計劃--詢問基于你的孩子的現況學習計劃和生活條件的合適的計劃進展，以及 實 現的近期和遠期目標。

藥物治療

盡管有關阿思伯格綜合征患者的藥物治療的信息很少，但建立于孤獨癥基礎上的保守治療很可能會被采用。一般地應盡可能避免小兒進行藥物介入治療，在患者出現令其虛弱的抑郁癥狀，嚴重的妄想，強迫或思維混亂時可以給予特殊的藥物治療。家長們應清楚知道，藥物治療只是針對于特殊的伴隨癥狀，而不能針對疾病本身。

心理治療

盡管現有的心理治療對AS并沒有顯示出太大的療效但一定程度的集中的、結構化的買粉絲服務對AS患者，特別是對心情哀傷患有抗拒癥、焦慮、家庭功能異常或在尋找職業和適應社會時遭受挫折的患者有很大的幫助。

運動治療

就是通過運動進行小腦刺激。也就是說，此方案是直接針對造成學習困難的問題根源——小腦發育遲緩，以運動刺激小腦的自動化機制，改善腦部管理閱讀、書寫、注意力、動作協調等特定區域的效率，而且一旦改善后，就不會退步，這種腦部生理特性改變的可能性，稱為“腦神經細胞的可塑性(Neuroplasticity)”。

編輯本段并發疾病

阿斯伯格綜合癥的患者由于缺乏社交能力，在多次受挫之后可能產生抑郁癥而需要藥物治療。

編輯本段病癥預防

自我支持

盡管阿思伯格綜合征患者具有強烈的交友意愿和希望擁有更積極的社會生活但他們卻通常自我描述為孤獨者。可以通過參與各種積極的團體活動來促進他們的社會聯系（如教堂社區、興趣取樂部和自我支持組織）近來的經驗研究顯示阿思伯格綜合征患者樂于與其他具同樣問題的患者交流，并可以通過某項活動或分享興趣來建立關系。

適應能力

在任何干預計劃中使患者在各方面擁有足夠的能力應優先考慮。AS患者的刻板特性可以被用于培養其良好的習慣及提高其個人與家庭成員的生活質量。對患者的訓練方法應嚴格遵循上述指導方針在不同的、自然的環境中常規地進行，以使技能獲得最大的泛化

不適應性行為

通常以口頭指令的方式對患者進行訓練教會他們特殊的解決問題的方法以解決經常發生的、麻煩的問題（如新奇的、強烈的社交要求或在這方面的挫折）這方面的訓練對使患者認識問題的發生及選擇最佳的解決方法是十分必要的。

社交及交流技能

這方面的技能可能最好由對語用學有興趣的社交學專家來對患者進行訓練但如果社會訓練機構能夠給患者提供足夠的機會接觸訓練人員和練習特殊技能，也可選則在其中接受訓練。訓練教程應包括以下幾方面： 1）適當的非言語性行為（如與人交往中的凝視及學習和模仿音調的變化）這些訓練包括在鏡子前的模仿訓練，等等； 2）用語言解釋他人的非言語性行為； 3）同時處理視覺與聽覺

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